腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝，即在腹股沟区域有向体表突出的疝囊结构存在，腹腔内器官或组织可通过先天的或后天形成的腹壁缺损进入疝囊。
腹股沟疝病因：1.鞘突未闭：为腹股沟疝发生的先天因素;2.腹腔内压力变化：腹内压和瞬间的腹内压变化是发生腹外疝的动力;3.腹壁薄弱：各种引起组织胶原代谢及成分改变的因素导致腹壁薄弱，如老年人的组织胶原成分改变和腹壁肌肉萎缩;4.其他：遗传因素、吸烟、肥胖、下腹部低位切口等可能与疝发生有关。
腹股沟疝分类：1.按疝发生的解剖部位分类：①斜疝：自内环进入腹股沟管的疝;②直疝：自直疝三角突起的疝;③股疝：经股环进入股管的疝;④复合疝：同时存在以上两种或两种以上类型的疝;⑤股血管周围疝：进入股血管前侧或外侧的疝，临床较为罕见。 2.按疝内容物进入疝囊状况分类：①易复性疝：疝常在站立活动时出现，平卧休息或用手推送后可回纳;②难复性疝：疝不能完全回纳，但疝内容物无器质性病理改变，滑动性疝是难复性疝的一种，指腹腔内脏(如盲肠，乙状结肠，膀胱等)构成疝囊的一部分;③嵌顿疝：疝内容物在疝环处受压，不能回纳，但尚未发生血运障碍;④绞窄性疝：嵌顿疝病程的延续，疝内容物出现了血运障碍，若不及时处理可发生严重的并发症，甚至因肠穿孔、腹膜炎而危及生命。 3.特殊类型疝：由于进入疝囊内容物相对特殊，对疾病的发展和治疗可有一定的影响，包括：①Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，虽有嵌顿或发生绞窄，但临床表现可无完全性肠梗阻;②Littre疝：嵌顿的疝内容物为小肠憩室(通常为Meckel憩室)此类疝亦发生绞窄;③Maydl疝：一种逆行性嵌顿疝，两个或更多的肠襻进入疝囊，其间的肠襻仍位于腹腔，形如“W”状，位于疝囊内的肠襻血运可以正常，但腹腔内的肠襻可能有坏死，需行全面检查;④Amyand疝：疝内容物为阑尾，因阑尾伴有感染、脓肿而影响修补。
腹股沟疝诊断与鉴别诊断
一、诊断：典型的腹股沟疝可依据病史、症状(腹股沟区出现可复性包块，即站立时出现，平卧后可回纳或消失)和体检明确诊断。当诊断不明确或有困难时可行B超、MRI或CT等影像学检查，帮助诊断。
二、鉴别诊断：1.腹股沟区存在包块时需鉴别诊断的疾病 包括肿大的淋巴结，动脉瘤，静脉曲张(大隐静脉)，软组织肿瘤，脓肿，异位睾丸和子宫内膜异位症等;2.腹股沟区局部疼痛不适时需要鉴别诊断的疾病 包括内收肌肌腱炎、耻骨骨膜炎、髋关节炎、髂耻滑囊炎、辐射性腰痛和子宫内膜异位症等。
成人腹股沟疝治疗
在成人，腹股沟疝一旦形成即无自身愈合的可能，而且当腹腔内脏器或组织进入疝囊后，由于疝环的存在，可压迫疝内容物，形成嵌顿疝。若疝内容物为肠道时，可造成肠道机械性梗阻而产生一系列临床表现和病理生理变化。随着受压时间延长，肠道出现水肿、渗出和血运障碍。如未及时治疗，可导致疝内容物，坏死，穿孔，发生严重的腹膜炎，甚至危及生命。由于局部注射等非手术方法，既缺乏理论依据，也无临床证据支持，因此手术是目前唯一的治愈方法。
一、治疗原则
1.无症状的腹股沟疝：可随诊观察。但若为股疝(发现嵌顿和绞窄概率较大)，或近期发现疝囊增大者应及时进行手术。
2.有症状的腹股沟疝：应择期手术。
3.嵌顿性疝和绞窄性疝：应做急诊手术。
4.复发疝手术治疗：如前次手术为常规开放手术，复发后再手术采用后入路或腹腔镜手术修补。
二、手术方法
1.加强腹股沟后壁的经典缝合修补：如Bassini、Shouldice等术式。
2.无张力疝修补手术：是目前外科治疗的重要方法。 医学研究表明，无张力疝修补可减少术后疼痛，缩短恢复时间，降低疝的复发率。包括①.加强腹股沟后壁的无张力疝修补术：如单纯平面修补(Lichtenstein、Trabucco等)术式和网膜加平片(Ratkow、Millikan等)术式②.腹膜前间隙的无张力疝修补：如Kugel、Gibert、Stoppa等修补术③.腹腔镜腹股沟疝修补：有完全腹膜外修补(TEP)，经腹腔镜腹膜前修补(TAPP)和腹腔内补片修补(IPOM)。
徐州市中医院普外科微创外科组 淮海经济区疝和腹壁外科中心对成人腹股沟疝治疗均采用无张力疝修补术，并依据患者的具体情况，制定个体化手术治疗方案。主要采用Lichtenstein、改良Kugel、及TAPP、IPOM式。手术疗效显著，术后并发症少。
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