腹股沟疝治疗的里程碑——无张力疝修补术

  全程导医网 高聪 报道:近日,不少读者打来电话咨询有关无张力疝修补术的事宜。为此,我们采访了徐州市中医院疝气治疗中心谢光伟主任,请他就读者关心的问题作详细的介绍。

  谢光伟主任说,腹股沟疝,民间俗称“小肠气”,包括腹股沟斜疝、直疝和股疝,是一种常见病和多发病,是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出表现所形成的,临床上多采取手术治疗。腹股沟疝如不及时处理,疝块可逐渐增大,终将加重腹壁的损害而影响劳动力;而且斜疝、股疝又常可发生嵌顿或绞窄而威胁患者生命。由于疝是不可自愈的,手术治疗是疝病人接受的唯一治疗方法,因此,除少数特殊情况外,腹股沟疝一般均应尽早手术治疗。

  传统的手术方式是将自身不同解剖层次的肌性组织和韧带强行缝合,以加强腹股沟薄弱处,称为有张力疝修补术,由于术中强行拢合,术后伤口疼痛明显且持续时间较长,术后复发率高达10%一15%。

  近年来,随着医学和材料科学的发展,在传统的疝修补术的基础上,出现新的手术方式——“无张力疝修补术”。与传统的疝修补不同,它是将一个有高强度材料制成的十分柔软的伞状充填物,通过腹部的6—8厘米的切口,置入疝环处挡住这个缺口,然后用精致的手术缝线把伞状物固定在疝环周围较强的组织处,再在充填物的浅表置人相同强度材料制成的另一补片作双层加固,最后将切口缝合,手术就完成了。

  这项新技术具有四大优点:一是更符合人体解剖结构,手术中缝合无张力,创伤小,出血少;二是手术时间短,病人痛苦小;三是病人恢复快,一般术后2—3天可下床活动;四是复发少,据统计,复发率低于2%。

  谢光伟主任介绍,近年来,市中医院紧随现代医学发展的步伐,已开展了腹腔镜无张力疝修补术,就是在腹腔镜下进行无张力疝修补术,吸取腹腔镜手术的微创、切口小(只有2个5毫米和1个1厘米切口)、恢复快(术后6小时即可下床活动,7-10天可正常工作)、外表美观等优点,深受患者好评。

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