江苏省临床重点专科徐州市中心医院骨科:妙手匠心铸就“铮铮铁骨”

  全程导医网 徐州重点专科:始建于1960年代初期的徐州市中心医院骨科,经过几代骨科人的不断创新开拓,科室规模得到空前壮大和发展,目前已成为淮海经济区技术力量雄厚的骨病诊疗中心,走出了一条具有鲜明特色的发展进阶之路。

  “加强以临床问题为导向的科研和技术创新,开展前沿医学科技创新研究和成果转化,以为患者提供更优质、更便捷的医疗服务为出发点和归宿,是我们所有人一以贯之的努力目标。”徐州市中心医院骨科学科带头人马超说。

  瞄准前沿,不断夯实发展基础

  在苏北率先开展上颈椎不稳椎弓根钉棒内固定、脊柱肿瘤的全脊椎切除技术、严重胸腰椎后凸畸形的前方撑开后方加压截骨矫形技术……多年来,徐州市中心医院骨科开展的多项技术走在了全省前列。

  2015年,骨脊柱团队对脊柱内镜技术进行改良,并成功试制专利镜外可视化环锯,有效助力脊柱内镜全可视化下单侧入路双侧减压术——打1个直径7毫米的微孔、20到60分钟完成关键步骤,平均1到2小时即可高效、安全完成严重椎管狭窄症微创手术。2020年,该技术获得江苏省医学新技术引进奖一等奖。

  近两年,随着脊柱微创、骨科再生医学的兴起,马超和团队的目光再次锁定了疑难危重和复杂病例上:率先在省内开展颈椎管狭窄、颈椎间盘突出、胸椎黄韧带骨化的全内镜微创治疗,与上海交通大学携手共建徐州地区骨科转化医学平台,瞄准股骨头坏死这一全骨科难题,开展一系列基础与临床研究。

  股骨头坏死又被称为“不死的癌症”,多是由于股骨头缺血导致股骨头坏死塌陷,重建股骨头血供就成为治疗的关键。为此,马超主任带领团队迎难而上,引入自体骨髓干细胞快速富集术,结合本团队在微创内镜方面的优势,率先开展单孔全内镜下坏死股骨头清创植骨干细胞植入术,目前已累计完成股骨头坏死保髋手术130余例,被江苏省科技厅列为临床诊疗新技术攻关项目。

  去年5月,一名女大学生在蹦床馆玩“人体炸弹”时不慎受伤,造成“完全截瘫、颈部脊髓损伤、颈椎脱位、颈椎多处骨折”,胸部以下没有知觉,送至医院时情况十分危急。马超主任迅速为其进行了手术,历经6小时手术十分成功,术后患者四肢已有知觉。

  目前,科室拥有干细胞富集设备、骨科细胞生物治疗GMP无菌实验室、碘-125放射性粒子计算机立体定位治疗计划系统、椎间孔镜微创治疗系统、脊柱导航系统、脊柱手术器械系统、骨科专用手术床、C臂X光机、骨创伤手术器械和条件一流的病房设施。

  一项项新技术的推广,一个个新设备的引进,一例例手术的成功,无不彰显着骨科的水平和实力,在这里,越来越多的患者实现了重塑骨骼健康的梦想。

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  精益求精,5个亚专业学组齐头并进

  “加速康复!势在必行!”在指导加速康复理念在骨科的应用时,马超如是说。作为年手术量1.2万台次的徐州市中心医院骨科,床位十分紧张,而骨科(加速康复)门诊和专科病房的设立,让“调动多方面资源”这一理念成为现实。

  2020年,骨科(加速康复)门诊正式开诊。该门诊整合了康复科、麻醉科、营养科等多方面资源,为广大患者提供更全面的多学科门诊会诊,制订综合、全面、全程的个性化诊疗方案,帮助患者以最快的速度、最佳的状态重返疾病前的生活、工作和运动状态。

  2008年,骨科率先实施三级学科分组,关节、脊柱、创伤、肿瘤及手足显微5个亚专业学组齐头并进。

  脊柱外科:科室在颈椎伤病、腰椎退变性疾病、复杂脊柱骨折、脊柱结核、椎管内肿瘤的临床诊治,尤其在脊柱侧、后凸畸形的手术矫治、脊柱脊髓损伤、腰椎手术失败翻修等方面经验丰富、技术成熟,常规开展微创椎间孔镜治疗脊柱疾病。近年来科室将生物治疗积极引进应用到骨科领域,开展了富集干细胞技术治疗脊柱骨折与脊髓损伤、股骨头坏死、骨折不愈合、骨肿瘤细胞免疫治疗、碘-125放射性粒子内放射联合高粘度骨水泥治疗骨转移瘤。

  创伤骨科:该科室以脊柱和四肢骨关节损伤为主要诊治和研究方向,尤其在骨盆骨折、复杂关节内骨折(如胫骨平台骨折)、陈旧骨折矫形方面一枝独秀。在骨创伤微创治疗和术后功能整体化康复方面,形成科室优势特色。用“小手术”治疗大骨折,实现了骨创伤治疗切口小、创伤少、骨愈合快以及功能恢复理想的目的。

  骨关节科:该科室髋、膝、肩、肘、踝等各关节置换术手术经验丰富、技术成熟。

  骨肿瘤科:该科室规范了骨与软组织肿瘤的活检技术,开展了骨肉瘤的正规新辅助化疗和介入动脉插管化疗以及化疗后的评估、按照Ennecking外科分期原则指导下的保肢手术,在脊柱肿瘤的切除与前后路重建,以及骨盆肿瘤的切除与重建,特别是在骶骨肿瘤的治疗方面开展了多种手术技术,多项技术填补了本地区在骨肿瘤治疗方面的空白。

  手足显微外科:该专科在手足再造、吻合血管的组织瓣移植、严重组织损伤的保肢及功能修复性手术、四肢血管神经损伤的显微外科修复等领域拥有丰富的经验和成熟的技术。采用优化组合方案治疗复杂病例,缩短疗程,挽救了大量濒临截肢的肢体。

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  培养人才梯队,助力学科发展

  “医疗技术是学科发展的核心,高素质人才是医疗技术发展的主体,因此人才培养是学科发展永恒的话题。”重视人才培养,是骨科发展建设中的重要举措。

  2006年在瑞士进修学习,2010年在韩国延世大学脊柱中心研修,2016年在德国慕尼黑大学研修,马超将先进的诊疗技术和发展理念带回团队。谈到团队年轻医生的培养,他表示,“不可否认,技术革新让医生的培养周期缩短了,但这不代表经验积累的重要性在弱化,医生是需要终生学习的职业,一定要有主动学习的意识,才能对每一个病例作出最准确的判断。患者的病情需要,就是我们的职责所在。”

  每天早上八点,科室例行的早交班会在办公室进行,议题主要是3个方面,包括每位手术患者的要览、术前准备工作的汇报以及今日拟出院患者的情况。马超本人则在不出差的前提下,雷打不动地在每个工作日主持早交班,对重点患者的影像资料、疑难患者的手术方案调整做讲解,发挥示教功能。

  保持医者初心,不断完善自身知识储备与技艺,作为享誉国内的脊柱外科专家,马超以身作则,言传身教于骨科的每一位同仁。

  作为江苏省临床重点专科,东南大学医学院、南京中医药大学硕士培养点,国家级住院医师规范化培训基地,徐州市骨科专业委员会主委所在单位。目前,骨科团队拥有博士21人,省333工程培养对象5人、市拔尖人才4人、市优秀专家2人、市医学领军人才1人、研究生导师6人,形成老中青传帮带的学科建设梯队,人才后备力量不断发展壮大。

  在医学技术飞速发展的今天,骨科手术正朝着精准化、微创化、智能化的方向发展。“专业发展,离不开科研创新。”在马超的带领下,徐州市中心医院骨科着眼于解决临床实际问题,技术优化及原创性的临床科研整体投入占比正逐年增加。同时,不断地传承与创新,在综合诊疗技术、科研能力、人才建设、学科水平等多方面的精益求精,使徐州市中心医院骨科成为了在区域内影响范围广、群众口碑好的专科品牌。

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