徐医附院胃肠外科:低位保肛率、胃肠癌根治术、造口护理全国先进(2)

采访中,记者获悉,就在一个月前,徐医附院胃肠外科成立了胃肠外科胃病治疗中心。胃肠外科中心主任朱孝成说,该中心主要以治疗胃病为重点,使其更专业、更系统、更规范。谈到胃病的治疗上,朱孝成主任说,他们多是采取微创治疗、腔镜治疗的方式,通过规范化的治疗,很多病人得到康复。”

  朱孝成主任举例说,曾经做过一些统计,在徐医附院手术后的胃癌病人(进展期的病人),5年的生存率达到56%,10年的生存率达到47%,国内属于先进水平。

  谈到下一步的发展,朱孝成主任说,胃的旁路手术是其中一项重点的工作。朱孝成主任曾经在全美排名第2的美国克里夫兰医学中心消化病中心工作学习过数年,胃的旁路手术在美国已经很普遍了,其主要是针对肥胖的人群,对减肥的效果极好。同时,该治疗对治疗糖尿病的作用也十分明显。朱孝成主任说,下一步,将重点开展这项工作。除此之外,如重症反流性食管炎、食管裂孔疝,也将是重点治疗的范围。

  胃癌患者早期发现率太低

  谈胃病,不能不谈胃癌。朱孝成主任说,癌症死因的1/4是胃癌。进一步,朱孝成主任说,胃癌疗效与病期早晚和诊治方法及手段密切相关,早期胃癌经足够的治疗后90 %以上患者能生存5年以上或治愈,而晚期胃癌患者,治疗后5年生存率不足5%。因此,早发现是改善疗效、提高生存率的关键。“可惜,我国胃癌患者在确诊时为者仅占5%,日本约60%,差距相当大。”朱孝成主任说,主要因为日本坚持定期胃镜检查,我国患者多因不适就诊,而胃癌患者大多数到了中晚期才有症状。

  谈到胃癌的发病因素,朱孝成说,主要与饮食习惯不良有关:如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品,喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜,喜食烧烤、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。

  当然,幽门螺旋杆菌感染也是致病因素。有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关,国人约60%感染该菌,但仅0.03%的人群患胃癌。

  同时,还有患癌前病变的人群。癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病,如:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、慢性胃溃疡等。“及时发现然后进行专业化、规范化的治疗最重要。”朱孝成主任说。

  关键词

  救

  徐医附院是一所集医疗、教学、科研、保健、急救、康复等功能任务为一体的省属三级甲等综合性医院。谈到胃肠外科的综合实力,教学也有说服力。

  据了解,徐为主任是硕士研究生导师,毕业于北京医科大学研究生院,现任徐医附院胃肠外科主任、江苏省胃肠外科学组委员、江苏省胃癌学组委员、江苏省结直肠癌学组委员、江浙胃肠肿瘤专家顾问团成员、徐州市普外学会委员、徐州市医疗事故鉴定专家库成员、中华实验外科杂志特约编委、全国五一劳动奖章获得者。

  徐为主任说,胃肠外科常年承担着教学任务,包括研究生教学、留学生教学、本专科生教学、进修生教学、实习生等。徐医附院胃肠外科还是卫生部住院医生培训基地,这在淮海经济区是唯一一家。

  不仅在医疗方面,在临床护理方面,也是有值得称道的地方。

  护士长杜月娥,是全国优秀护士长,也是本地区唯一一个有资质的直肠癌造口师,同时,科室也是江苏省护理先进护理单位。

  关键词

  研

  徐医附院胃肠外科治疗胃肠肿瘤成绩突出,在省内有较大影响。其科研成果,更为丰硕。

  仅以徐为主任为例:获中华医学奖三等奖1项,江苏省科技进步奖3项,徐州市科技进步奖一等奖1项;先后承担国家级、省部级、市厅级和院级科研课题20多项,发表学术论文40余篇,其中SCI论文和中华系列杂志20余篇。

  整个科室而言,更是数量惊人,全科室发表论文近百篇,其中SCI近30篇。

  具体在项目上,徐医附院胃肠外科率先开展经肛门早期直肠癌切除术、全盆腔直肠癌切除术、后盆腔直肠切除术,结直肠癌的发生、发展机制研究以及结直肠癌的生物治疗等研究。早在2002年,就已经开展了腹腔镜直肠癌根治性切除术。由徐为主任牵头和参与进行的结、直肠癌微转移的研究通过了国家、省、市科委的成果鉴定,il-18基因工程产品制备及其抗肿瘤作用研究获省科学技术奖;并与其他科室合作进行新辅助放化疗、基因治疗和免疫治疗等。

  文/记者 张元涛 实习生 谷宇耕 图/记者 白雪

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  徐医附院胃肠外科

  徐医附院胃肠外科是本地区临床技术力量最强、教学及科研综合实力最高的团队之一。科室现有教授级专家4人,副教授级专家2人,博士、硕士12人。近年来,在科主任徐为的带领下,以“因人而治、规范治疗、微创为先”为特色,始终致力于胃肠道肿瘤综合治疗和个体化治疗,及时跟踪国内外最新技术,在本地区最早将腹腔镜技术应用到胃肠外科疾病的诊断和治疗中去,现在本地区已经常规开展腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术。