全程导医网 徐州专家访谈：最近一段时间，你是不是已被朋友圈“晒步数”刷屏？是不是也经不住诱惑跟风“走路”？如果你萌生出这种想法，千万别冲动！徐州市中医院骨二科主任刘诗荣奉劝你：“盲目健身晒步数是在消耗你的关节！”
每年10月12日是世界关节炎日，目的就是提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。值得关注的是，随着人们缺乏对运动健身的正确认识，出现越来越多的“运动病”，关节炎就是高发病症之一。徐州市中医院骨科刘诗荣主任特此针对“关节炎”展开了一系列科普，希望市民可从中获益，笑对病情。
发病率高 女性居多
“关节炎是一种麻烦、令人头疼的病，它是骨科常见病、多发病、疑难病之一，发病率非常高，几乎每个人都有患病的可能，只是发病时间早晚与程度轻重的事，而且它尤其亲睐女性。”刘主任郑重其事道，为什么女性更易患关节炎呢？这与它的发病机制有关。骨性关节炎是人体整个关节系统退变造成的，而由于女性生理的特殊性，使得年龄在49岁或绝经期后的女性出现体内激素内分泌功能下降的情况，随之而来产生了关节的老化与退变。
除此之外，刘主任表示，有着特殊生活习惯、工作环境、运动方式的人也是关节炎高危人群。譬如一些长期居住在阴暗、潮湿、寒冷之地的矿工、水产作业人员，热爱爬山、爬坡、蹲起的人，喜爱运动但不遵循科学方式的人，还有最新流行的“暴走团”、“微信晒步数”的人都可能加速关节炎的发病期。
关节炎的发病与年龄无关，有些人天真的认为关节炎一类的病只属于老年人，其实不然，从临床观察来看，关节炎的发作存在于各年龄阶层，已不是老年人专属病，不良的生活习性会使其早早“缠上”你。一旦患上关节炎，不仅会出现关节疼痛，还会使活动受限，想做什么都做不了，让你饱受折磨。
远离关节炎预防是首要
关节炎不但发病率高，致残率也相当高，而从目前医学发展情况来看，关节炎不易根治，正因如此，预防关节炎成为重中之重。
刘主任指出，虽然关节病是每个人都逃不掉的，但只要医生与病人做好预防措施，可减轻症状，推迟发病，延缓病情发展。那么，我们该如何预防？刘主任根据各年龄阶层关节的生长情况作出了如下分析，大家可根据自己的情况判断选取。
1.孕期开始要补钙。“预防关节炎要早！”这是刘主任再三强调的，他表示，早期预防就要从娃娃抓起，从孩子未出生即孕期就要注重补充钙质。衡量一个孩子骨质是否强盛，与孕期的饮食、钙质吸收有着密切的联系。在孕期，准妈妈们可以在医生的指导下科学补钙，若是忽略这一方面则会对胎儿的骨骼健康生长及孕妇本身造成极大伤害。孕妇补钙不仅能增强婴儿的骨质和体质还有助于生产后的身体恢复，预防产后骨质疏松症的发生。
全民补钙是一项重要预防理念。补钙可以增强人的骨质与体质，提高骨峰值，随着年龄的增长，关节会更强盛，减缓退变。
2.中青年时期注重保护关节。随着年龄的增长，骨骼、关节也随着变化，在没有患关节炎之前就要进行保护是很重要的。刘主任介绍的保护关节主要包括两方面，一是注意保暖，不要受凉。从以往就诊病例可以看出，大部分病人都是由于受凉受风寒所致。一些时尚的年轻女孩大冬天上面一件羽绒服，下面就只穿丝袜短裙、短裤，都得腿直哆嗦还“不怕冷”，这是许多都市姑娘的不良穿衣习惯。另外，随着电动车的普及，大部分市民都选择骑方便、快捷的电动车出行，虽然速度是快了不少，但忽略对膝关节的保护也加速了关节炎、老寒腿的产生。
但是大家都不清楚在使用电动车时保护膝关节的重要性，膝关节由于是负重及活动量大的关节，很容易受到损伤，受风受寒。另一方面则是一些从事体力劳动或专业运动的中年人要注重预防关节的外伤和意外损伤。这类人长期做一些活动量大、加重关节负荷的劳动，很容易使关节受到伤害。从临床观察，出现意外损伤后，不论是轻度还是重度，当时可能会治好或有所缓解，但在上了年纪之后，受损伤机制的影响他们的关节会比正常人更易出问题。
3.中老年时期的预防骨质疏松。人老了，年纪大了之后身体平衡能力就会变差，一些老年人会出现跌倒、关节受伤等意外，这时就要增强他们的协调性，在没有出现关节炎之前注重保养，改变饮食结构，避免酸性物质摄入过量，饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜，适当补充优质蛋白及钙质。
早诊早治中西结合疗效好
很多人可能会有这样的疑惑：我平时感觉很正常，突然一下膝关节就“罢工”了。关节炎在发病初期可能没有明显症状，刘主任在此建议大家可以做些骨骼方面的检查，比如X光片、血常规和血沉、关节滑液等，看看自己的关节有没有蜕变、磨损、骨质增生、骨骼间隙有无增大变窄等。
当出现关节红肿、疼痛、活动有声响、晨僵等不适症状时，你就要注意可能是关节炎在作祟了。刘主任指出，关节炎早期诊断的好处在于可及早采取比较保守的方法治疗，减轻症状，延缓病情发展，增长发病周期，不至于过早出现关节功能障碍、蹲起受限、活动不利、关节变形等不良后果。
在关节炎的治疗方面，刘主任建议中西医结合。中西结合，取长补短，可选择的方法也颇多，二者兼顾治疗可使患者减轻痛苦。从中医来看，对于早中期关节炎治疗医生可有意识的指导病人进行肌肉力量、关节功能的锻炼，内服强筋骨、通利关节的药物，外用针灸、理疗、拔火罐、外敷、药物熏蒸等。而西医可选择服用补钙、氨糖类的药物以及保护、修护关节软骨的药物。
虽然关节炎是无法根治的，但长期坚持保守治疗会使关节失去生理功能，严重影响人们的生活质量。因此，在保守治疗没有取得令人满意的情况下，可选择手术治疗。这时就需要患者解放思想，在没有出现糖尿病、心血管病等并发症时，抓住最佳治疗时机，在专科医生的科学指导下接受正规手术治疗，降低手术风险。刘主任表示，最佳手术治疗期一般在70-75岁之间，当然也要因人而异，患者可根据病情，在自己身体承受范围内接受治疗，对提高老年人的生活质量是有很大帮助的。
秋冬交替，关节也要防寒保暖
眼下正是秋冬交替之时，徐州地处北方，经常遭受冷暖空气的侵袭，气温冷暖不定，昼夜温差也大，市民更要注重关节的防寒保暖。
1.出门之前多添衣。
2.骑电车记得给膝关节加个保暖罩，速度要放慢，减少风寒侵袭；
3.早晚运动之前要热身。对关节部位进行适当摩擦，等全身活动开后再开始慢跑、跳操等。不要选择爬山、爬楼梯等对关节压力太大的运动。运动后应做好肌肉拉伸与关节放松，防止冷热交替损伤关节。
最后，刘主任强调，就目前就诊情况而言，许多患者一味追求“医生只要把我的病治到不疼可以了”，其实这种观点是错误的。关节炎的治疗是很棘手的，由于它发病复杂，治疗时要从多方面、多环节、多层次入手。比如早期只是感觉腿没劲、力量不够、蹲起不适，这属于肌肉问题，关节并没磨损，不能依赖药物解决，而要通过调整运动方式、适当锻炼缓解症状；除此之外，还有随着年龄增长产生骨刺、骨质增生、骨质疏松等症状，这时应针对骨质疏松、关节软骨磨损或硬化、关节间隙变窄而选择对应的治疗方法。若是单纯使用止疼的药物则没有任何作用，而应进行手术治疗。
总之，关节炎到什么程度就要采取什么治疗方式，不能一概而论。刘主任用最简单的一句话概括：“到什么山唱什么歌，到哪一期病就采取哪种治疗方式。治病要抓住时机，采取行动，超早或拖延治疗都会使后期疗效大打折扣！”
专家介绍：刘诗荣，徐州市中医院骨二科主任，主任医师，教授，医学硕士。同济医科大学骨科专业硕士，骨科疑难病专家。中国人才研究会骨科分会委员、江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会副主任委员。长期从事骨科临床、教学及科研工作。
专业擅长：擅长采用中医正骨、西医手术两套治疗手段诊治创伤、脊柱、关节外科疾病。尤其对颈胸腰椎、四肢骨折以及颈椎病、椎间盘突出、椎骨狭窄、椎体滑脱、骨感染、骨不连、骨坏死、骨结核、骨肿瘤等各种骨科疑难病的诊疗有独到之处。规范采用PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折、锁钉板治疗股骨粗隆间骨折，RF+cage治疗腰椎滑脱、GSS治疗多节段椎管狭窄伴脊柱不稳、人工全膝关节置换术治疗严重骨关节病、人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死、双极长柄股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折。
门诊时间：周一、五全天
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