全程导医网 徐州就医故事：今年40岁的李女士因反复接触性阴道流血1年余，持续阴道流血2个月到市一院就诊。妇科检查发现宫颈有一约5cm的肿物，进行肿物活检病理检查证实为宫颈鳞状细胞癌，并发现阴道上段及宫旁有肿瘤侵犯。由于病情已至晚期，根据目前的治疗方案，李女士已经失去手术机会，只能选择放射治疗及化疗。
■专家解析：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄为30-55岁。值得警惕的是，目前根据数据统计，宫颈癌发病在我国已有明显年轻化的趋势，其中发病年龄最小者年仅18岁。不过，杨主任表示，宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，提高预防意识和进行定期普查，发现癌前病变及早期癌及时给与诊断和治疗，会有效预防宫颈癌的发生并降低其死亡率。
宫颈癌更偏爱哪些人
宫颈相当子宫的大门，担负着防御和守卫的功能，由于子宫颈的特殊地位，使得它易受外来细菌和病毒的侵袭。宫颈癌的确切病因目前尚不清楚，但根据国内外研究一致认为，可能与下列因素有关：早婚、多产、过早的性生活、过多的性伴侣、病毒感染等，高危型的HPV感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌患者伴有高危的HPV感染。此外，单纯疱疹、病毒2型及人巨细胞病毒等也可能与宫颈癌的发生有一定关系。同时值得广大女性注意的是，宫颈糜烂患者遭遇宫颈癌的几率是普通人的7倍。
这些异常应及时检查
宫颈癌早期可能没有任何不适，常常在体检普查时发现。随着病情的进展，患者可出现异常阴道流血。杨主任强调，凡有下列情况的女性一定要及时去医院检查。早期多为接触性出血，晚期多为不规则阴道流血;多数患者阴道有白色或血性稀薄如水样或米泔样腥臭排液,晚期可出现不同的继发症状,如尿急、尿频、便秘等。
防范手段要用足用好
杨主任说，宫颈癌的发生、发展是一个缓慢的过程，从炎症—癌前病变—癌变一般要经过3-10年，加之目前宫颈癌的防范、筛查手段有很多，只要女性朋友特别是高危人群能够用足用好这些手段，那么早期发现、早期确诊，避免类似周女士这样的悲剧并不困难。
宫颈细胞学检查：定期宫颈涂片检查,这是最早应用于防范宫颈癌的传统武器。
高危的HPV分型检测或HPVDNA检查：人乳头状瘤病毒
阴道镜检查：阴道镜是宫颈涂片筛查结果异常时进一步检查的公认标准,它能准确定位取活检送病理检查的部位。
病理切片检查：病理是诊断宫颈癌的金标准。
初善仪检查：这是一种新的检查方法，以特殊频率的光还能传输到宫颈组织中进行检测，更早期的检测到癌前病变和癌变，并且这种检查无创伤、无痛苦。
宫颈癌疫苗：目前全球已有两种预防子宫颈癌的疫苗问世，最适宜接种的人群是尚未发生性生活的年轻女性，对于具有流产史、性行为年龄早等子宫颈癌高风险的女性更有接种的必要。
链接：徐州市医学重点专科：徐州第一医院妇产科是我市建科最早的科室，拥有阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、LEEP刀等先进仪器，以肿瘤、微创、内分泌、不孕不育症为重点，诊疗水平在淮海经济区处于领先地位，分娩率数年居我市综合性医院之首，在处理难产及妊娠疑难危重险病方面有丰富的临床经验及较高的技术水平。
■本期专家：杨晓明，主任医师，徐州市第一人民医院妇产科主任，江苏省医学会妇产科分会委员，徐州市医学会妇产科分会主任委员，徐州市围产协作专家组组长，江苏省白求恩式医务工作者。从事妇产科专业30余年，一直在临床一线工作，积累了丰富的临床工作经验，擅长妇产科疑难杂症的诊治，尤其是不孕不育、妇科内分泌疾病、妇科肿瘤及宫颈病变的诊治，擅长妇产科各类手术。
专家门诊时间：周一上午、周四下午
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