病例回放
24年老烂腿 坎坷就医路
今年58岁的老曹原本强壮，干农活是把好手。但从24年前开始，老曹却被一种“怪病”折磨得痛苦不堪，甚至完全丧失了劳动能力。1986年，老曹的双腿莫名其妙地浮肿、发黑，小腿皮肤溃烂且不易愈合，并时常流脓。同时，腹部出现多条像蚯蚓一样的青筋，食欲变差，有时还有肝区疼痛。生病后，老曹一家到处求医，从镇医院一直看到省级医院，先后按脉管炎、静脉血栓、淋巴管炎、肝硬化等多种疾病治疗，均不见效。
20多年来，老曹为看病投入了太多的时间、精力和财力，而大腿浮肿增粗却逐年加重，小腿则不断重复着溃烂-治疗-缓慢愈合-再溃烂的过程。就在老曹对治疗的信心丧失殆尽时，他经人指点抱着试试看的心理来到解放军第九七医院就诊，并做好了截肢的准备。
手术直播
介入治疗后 沉疴一朝除
经过会诊，九七医院的医生将老曹的病情确诊为布加综合征。检查显示，患者下腔静脉闭塞长达7.25cm。
医生告诉老曹，下腔静脉是体内最大的静脉血管，与心脏相连，是下肢及腹部血液回流心脏的主要通路，老曹的病就是血管堵塞后腹部及下肢的血液循环障碍导致的。
鉴于介入治疗是攻克曾为世界医学难题的布加综合征开辟了全新途径，而且该科在介入治疗技术上的成熟应用，在与老曹进行充分沟通并征得其同意后，医生决定为患者采用微创介入术治疗。
手术时，医生在患者大腿根部和颈部分别切开一个绿豆大的小口，顺血管送入、交换各种导管，在数字电影下小心操作，最后将闭塞血管打通，用一根球囊导管将闭塞段扩大，最后置放了一枚不锈钢支架。通过造影，证实老曹经治疗后血管已经畅通无阻。
历时2个半小时的手术过程中，老曹保持清醒，完全没有痛感。术后第二天，老曹就可以下床行走了;三天后浮肿完全消退，小腿溃疡快速愈合了。目前老曹已出院半年，老烂腿再也没有复发，恢复了正常的生活。
专家解析
国内不多见 徐州却高发
九七医院心内科项军主任介绍，布加综合征从全国范围看并不多见，但本地区恰为该病高发区。
由于许多医生对该病缺乏足够的认识与了解，常与肝硬化、下肢脉管炎、静脉曲张等疾病混淆，极易引起误诊误治。
因此，患者有下肢静脉瘀血表现如下肢静脉曲张、溃疡、色素沉着等，或初诊为肝硬化却没有肝炎病史及长期饮酒史，需警惕是否为下腔静脉阻塞，及时行彩色多普勒超声检查，以免漏诊或误诊，造成身体、心理和经济上的多重损失。
技术成果
微创介入 攻克治疗难题
项主任说，下腔静脉阻塞是我国布加综合征的常见类型，既往治疗难度大，曾为世界医学难题。近年来介入治疗的发展，为攻克这一顽疾开辟了新的途径。通过导管技术，打通阻塞血管，进行球囊扩张成形，然后置入血管支架，从而恢复正常的血流通路。但对于像老曹这样长节段完全闭塞的病例，要达到完全穿通，技术难度大，手术风险高。一般认为，闭塞段长于5cm则手术成功率低，易出现严重并发症。
据介绍，解放军九七医院心血管内科从90年代初开始通过介入方法治疗布加综合征，目前已治愈数百例患者。近年来，他们又独创了许多方法，如逆向穿通技术、钻顶技术、双向穿刺技术、轨道技术等;同时，还自行设计制作了一系列手术器材，治愈了多例难治型布加综合征，攻克了下腔静脉长节段闭塞介入治疗的难关。
项军，解放军九七医院心血管内科主任，副主任医师，1990年毕业于第二军医大学，南京大学临床医学硕士。先后在解放军第三军医大学、首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心、解放军心血管病研究所研修学习。经过严格的临床技能培训，取得军队首批冠心病介入、先天性心脏病介入、心脏起搏治疗技术认证。2008年任心血管内科主任，在冠心病介入治疗、先天性心脏病介入治疗方面有较深造诣，在周围血管病的介入治疗及起搏治疗缓慢型心律失常方面有丰富经验。在徐州市率先开展介入治疗冠状动脉瘘，介入堵闭术治疗主动脉窦瘤破裂。在心血管病急重症的急救治疗方面具有较高水平。在国内外核心期刊发表论著20余篇，获军队科技进步奖1项，2009年被评为军区百佳科主任。
门诊时间：每周一、三上午
导医电话：0516—85707122 ;83349048
