全程导医网 郑钰 郭阳璐 报道 ■病例回放>>> 前些日子，年仅8岁的小刚突然出现惊厥，在其父母的陪伴下由120送往市一院急诊。入院后，小刚被初步诊断为急性肾小球肾炎、高血压脑病住院治疗。据小刚妈妈赵女士讲，此前一周，儿子每天早晨起床后出现眼睑轻度浮肿，但当时并未引起注意;几天之后又发现儿子小便减少，正准备择日带小刚去医院查查，却没想到突然出现了惊厥。
入院后，该院儿科王红兵主任为小刚制订了治疗方案，经积极利尿、降血压和控制原发感染等一系列治疗，在医院治疗两周后痊愈出院。
■名医解析：像小刚一样，门诊中约有六成肾病患儿曾因家长相关知识的匮乏而延误了专业的治疗。尤其是肾盂肾炎、肾小球肾炎、间质性肾炎都被称作肾炎，这很容易因混淆引起误诊误治。其实，它们的病因、病理、病程经过都有很大不同，如果预防、治疗、康复、预后等环节不加以区别对待，只会取得适得其反的效果。作为家长，了解一下小儿肾炎方面的知识很有必要。
◎肾盂肾炎
王红兵主任介绍：肾盂肾炎为细菌感染所致，是尿路感染中的一类;症状表现为食欲不振、恶心呕吐和发热等全身症状以及尿路刺激等局部症状。
治疗应对：抗感染治疗是对因治疗，如果能找到致病菌，选择敏感抗生素是最好的方法。此外，还要注意休息，加强营养，全身保暖，保持会阴部清洁以及多喝水。
◎肾小球肾炎：肾小球肾炎是医生通常说的肾炎，在学龄期儿童中的发病率较高。它是免疫介导的变态反应性疾病，其主要病变发生在肾小球。水肿、血尿、高血压是其三大症状表现;急性循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭为其三大并发症。王主任特别提醒家长，肾性水肿的最早表现是早晨起来颜面、眼睑的水肿，下午下肢也可能有水肿。因此，当孩子感觉疲劳并有水肿时，到医院做个尿常规检查很有必要。
治疗应对：急性肾小球肾炎要用青霉素清除潜在的感染灶，避免产生更多的免疫反应，与肾小球本身无关。慢性肾小球肾炎主要是对症治疗，降压、利尿、合理使用免疫制剂，联合使用中药。
◎间质性肾炎
间质性肾炎，是由毒性反应侵害肾小管导致的一类肾病，该类肾炎在儿童中较为少见，最常见症状的是夜尿增多。
治疗应对：除对症治疗外，应避免使用对肾脏有毒性的药物，或脱离对肾脏有损害的环境。家长在护理上要特别注意保证孩子的充分休息，慢性患者在过了急性期后，仍要注意劳逸结合，适当运动以增加抵抗力。
■ 精英团队
徐州市医学重点专科--儿科
徐州市第一人民医院儿科始建于1935 年，是当时全市唯一的儿童病专科，现有主任医师5名、副主任医师5名，床位40张。科室技术力量强、医疗设备先进，在人员结构、临床科研、教学、护理方面在我市始终处于领先位置，于1979年在我市率先成立了无陪新生儿室，1997年成立了儿童行为医学研究室，先后开设了哮喘门诊、矮小门诊、ADHD门诊、儿童综合能力训练中心特色门诊和癫痫专科门诊等。科室积极开展新业务，应用新技术、新方法对极低出生体重早产儿、新生儿呼吸衰竭、重症新生儿硬肿症、重症HIE、重症黄疸的治疗和抢救有专科优势，在我市处于领先地位。在我市率先成功治愈RH阴性AB型溶血症，改进了“小儿急性白血病化疗方案”，使其缓解率大大提高。 开展了儿童入学52项筛查、智力测试、心理咨询、儿童注意缺陷—多动障碍综合征、儿童学习障碍、儿童精神发育迟滞、语言障碍、儿童孤独症的临床诊断和治疗以及徐州市儿童铅中毒的流行病学调查等工作。 获省、市级科技成果奖十余项，发表论文85篇。
■名医出镜：王红兵，市一院儿科主任，主任医师，教授;市医学会儿科分会副主任委员，市医学会中西医分会主任委员，市医学拔尖人才，市学生营养与健康研究会理事等职务。获江苏省卫生厅医学新技术引进二等奖2项，徐州市科技奖5项，在省级以上刊物发表医学论文十余篇。专业特长：儿科急救、新生儿疾病、儿童肾脏疾病的治疗。
专家门诊时间：每周三全天。
咨询电话：0516--85707122；85803098；85803163
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