一院骨科主任曹雷：股骨头坏死病的预防和治疗

    ■名医出镜：曹雷，市一院骨科主任、主任医师，教授，医学硕士。省中西医结合学会血管病专业委员会委员，省“333”工程培养对象。长期从事骨科专业，尤其在脊柱外科、关节外科及创伤领域有独到之处，对颈椎病、腰腿痛及关节疾病均有深入研究。先后成功开展新技术条件下的髋、膝、肩、肘人工关节置换术；髋、膝关节翻修术；颈椎骨折脱位的手术治疗；颈椎、腰椎疾病的内固定手术，取得良好效果，获省科技成果奖2项。 

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    ■病例回放：今年38岁的李先生，是一家公司的销售主管，因为工作原因常常出去应酬，几乎每次都喝得烂醉如泥才回家。他常常感觉髋部隐隐作痛，严重时在睡梦中也会疼醒。后到市一院骨科检查，被确诊为股骨头早期坏死。该科主任曹雷告诫他，在积极保守治疗的同时一定要戒酒。然而，由于工作应酬，陈先生身不由己又开始喝酒。前段时间因病情加重来医院就诊，经检查诊断，李先生的骨股头坏死已至晚期，不得不接受人工髋关节更换手术。

    ■名医解析： 曹雷主任说，像这样频繁在外应酬、经常喝酒而引起股骨头坏死的人不在少数。目前，由酒精导致患病的患者占整个股骨头坏死人数的60%—70%，且呈明显年轻化趋势。

    偏爱外伤、酗酒和滥用激素者

    曹雷主任介绍，股骨头坏死主要是由各种原因造成股骨头供血不足而导致的股骨头变性、坏死。它不仅是严重影响患者生活质量的骨病，也是骨伤疾病中比较常见的疑难病。

    外伤、酗酒、激素是三大致病因素。酗酒是近年来造成股骨头坏死的最大致病因素。这是因为酒精长期大量在体内蓄积，导致肝功能损害和血脂代谢异常，加重股骨头缺血，从而造成骨坏死，甚至导致下肢残疾。

    不合理的大量使用激素也是股骨头坏死致病的重要因素。一些非法广告上宣称“治疗股骨头坏死，当场见效”的药物，就是在其中添加了大量激素。由于对手术治疗心存恐惧，一些患者选择这些药品，延误了正规治疗，最终不得不换人工髋关节。

    股骨头坏死的症状和诊治

曹主任说，股骨头坏死有三大症状：①疼痛：一般在髋关节，有时在腰部和膝关节出现疼痛，所以说不一定在髋部，疼痛的性质也不一样，时轻时重，刺痛、顿痛的情况都有；②跛行：不明原因的腿短或者走路不得劲，这也是一个典型的情况；③髋关节的功能障碍：如穿袜子穿不上，或者蹲不下去等髋关节活动受限。

曹主任提醒，有这三大症状应该考虑这个病，及早就医检查。最好去照一个X光片。如果X光没有发现什么问题，可是髋关节还是持续的疼痛，一定要再去做一个CT或核磁共振检查，有的时候早期的股骨头坏死X光不大容易看到。

    全髋置换是晚期患者最佳选择

    早期发现、早期治疗是治疗疾病的重要因素，晚期治疗效果则较差，并且每一期患者表现不同，治疗方法也要相应的变化。根据国际骨微循环协会推荐的标准，0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期的患者应积极采取保守的治疗方法，而对于晚期患者，全髋置换术则是最佳选择。市一院骨科在股骨头坏死治疗方面有丰富的经验，全髋置换术治疗晚期股骨头坏死患者每年达100余例，极大改善了患者的生活质量。

    ■精英团队

    徐州市医学重点学科—市一院骨科技术力量强、总体水平居市内领先地位，融医疗、科研、教学为一体，以脊柱外科、创伤外科、关节外科及血管外科为特色的专业学科。骨科现设二个病区，现有床位100张。主任医师7人，副主任医师5人，主治医师3人。其中博士2人，硕士3人，省“333”工程培养人员1人，市拔尖人才1人。长年来担负着徐州市及周边地区的大型骨科抢救任务。在医院领导大力支持和全院各科室的共同努力下，成功救治33名四川地震灾区伤员。骨科多项新业务、新技术处于领先地位，在国家级刊物上发表论文60余篇，获省市科技进步成果奖15项，获国家发明专利5项。