徐州市儿童医院呼吸科张冲林:小儿过敏性咳嗽

    咳嗽是儿童的一种常见症状,最常见于上呼吸道感染的病人。但在临床上,常有一些孩子因反复咳嗽而被家长自我诊断为感冒,自行给孩子服用一些消炎药,却总是不能取得很好效果。

 市儿童医院呼吸科主任张冲林提醒:引起小儿咳嗽的原因很多,盲目服用药物,不但效果不好,严重时会延误病情。

 张主任经常接诊一些反复咳嗽的孩子,由于咳嗽的时间长、用药的效果不佳,多方治疗无效后才上儿童专科医院检查。张主任在对这些孩子进行系统分析并有针对性地做了检查后,发现这些孩子并不是感冒引起的咳嗽,而与过敏有关。这种疾病如得不到及时科学治疗,很有可能发展为儿童哮喘病。

 张主任说,近年来儿童期哮喘患者有增加的趋势,特别是咳嗽变异性哮喘,因为症状不典型,在慢性咳嗽的患儿中有相当一部分是由于过敏所致,医学上称为“过敏性咳嗽”或“咳嗽变异性哮喘”。这病多见于一些过敏体质的小儿,特别是在婴儿时曾患过湿疹、过敏性鼻炎或父母有过敏性疾病等病史,孩子也易出现对牛奶等过敏反应。这是因为过敏体质的孩子支气管黏膜处于高度敏感状态,对外界刺激的耐受性降低,对疾病的免疫力较正常孩子差,当受到某些因素的刺激,如呼吸道感染、刺激性气味、灰尘、冷空气,或食用虾、鱼、海鲜易过敏食物,也可能引起过敏性咳嗽。

 过敏性咳嗽可发生于任何年龄的儿童,其主要特点是:咳嗽反复发作或持续1~3个月以上,咳嗽无明显的季节性,多在夜里或早晨出现发作性的咳嗽,有的孩子夜里因咳嗽而醒;运动或哭闹时咳嗽加重;大多数的患儿多为刺激性的干咳,痰不多,咳嗽剧烈时肺部可闻及喘鸣音。

 张主任说,过敏性咳嗽已成为儿童的常见病,在我国儿童的发病率可达2~5%,为此,应引起家长和临床医生的重视。小儿一旦被诊断为过敏性咳嗽,应尽早的规范治疗,较大的孩子可用普米克,喘康速进行喷雾治疗,可以提高治疗效果,控制哮喘病情的加重,提高生活质量以免影响孩子的正常生活和学习。

 过敏性咳嗽的治疗原则是:坚持不懈地治疗,科学用药,远离过敏源,减少过敏诱因。过敏性咳嗽传统的抗生素没有太大作用。如果孩子反复咳嗽,家长切不可将过敏性咳嗽误诊为一般的感冒和支气管炎,而要到正规儿童医院的呼吸科进行检查治疗。因为若不能及时的控制咳嗽症状及时治疗,病情继续发展就会成为典型的哮喘,酿成后患会严重影响孩子的健康。

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