秋风起，天气转凉，在医院的门诊中咳嗽咳痰的患者增多了，徐州市第一人民医院呼吸内科专家刘向群指出，很多患者在咳嗽祛痰自用药上存在误区，由于没有合理用药，导致病情迁延不愈。
轻度的咳嗽有利于排痰，一般不需要用镇咳药。
但严重的干咳可影响休息与睡眠，甚至使病情加重或引起其他并发症，对治疗不利。需在对因治疗的同时，加用镇咳药。
如果咳嗽时出现痰液，且痰量逐渐增多，黏度变稠，颜色变深时，表明呼吸道炎症加重，此时需要恰当地使用抗病原微生物药物。一旦咳嗽带痰，单纯用止咳药来止咳，治标不治本，往往会掩盖症状，甚至延误治疗。
刘向群介绍说，目前市场上的咳嗽药名目繁多，但主要有两大类，一是镇咳药，二是祛痰药。
镇咳药分两种。一类是中枢性止咳药，可降低大脑咳嗽中枢的敏感性，进而抑制咳嗽，其中可待因、福尔可定等有成瘾性及较强的呼吸抑制作用，最好在医生的指导下使用。这类药物一般用于无痰的干咳。另一种是外周性镇咳药，包括以糖浆、蜂蜜和枇杷膏等为代表的中成药可保护呼吸道粘膜;祛痰药可减少粘液对呼吸道的刺激而止咳;平喘药可缓解呼吸道的痉挛而止咳。需要注意的是，如果咳嗽时痰液较多，不宜过多使用镇咳药，否则痰液不易排出。
祛痰药分三类：①恶心性祛痰药和刺激性祛痰药，前者如氯化铵、桔梗、远志等口服后可刺激胃粘膜，引起轻微的恶心，反射性促进呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。后者是一些挥发性物质，如桉叶油等加入沸水中，其蒸汽亦可刺激呼吸道粘膜，增加腺体分泌，使痰液稀释易于咳出。但上述药物副作用大易引起患者不适目前较少使用。②黏液溶解剂：如乙酰半胱氨酸可分解痰液的粘性成分使痰液液化，粘滞性降低而易于咳出。③粘液稀释剂：如羧甲司坦、稀化粘素等主要作用于气管支气管的粘液产生细胞，促其分泌粘液性低的分泌物，使呼吸道分泌的流变性恢复正常，痰液由粘变稀，易于咳出。常用的药物有沐舒坦等。沐舒坦是一种新型高效的化痰止咳药，其活性成分——盐酸氨溴索可调节浆液与黏液的分泌，促进肺部表面活性物质的合成，加强纤毛摆动，使咳痰变得容易，是目前较为理想、较常用的化痰药。祛痰药使用中要注意如果患者年老体弱咳嗽无力，在使用祛痰药时要注意防止由于大量痰液外排时造成呼吸道的阻塞而引起窒息。
总之，在使用镇咳祛痰药物时要科学合理，注意标本兼治，最好在有经验的医生的指导下使用。
