口腔正畸科专家赵俊杰：成年人牙颌面畸形治疗

　近年来，随着生活水平的提高，越来越多的成年牙颌面畸形患者有了矫正牙齿的要求，其中许多患者也有这样或者那样的顾虑。
   正畸医生在临床工作和现实生活中，经常听到这样一个疑问：“我都这么大了，还能矫正牙齿吗？”回答是肯定的－－
　徐州市口腔正畸科副主任医师赵俊杰说，近几十年来，随着固定矫治技术和材料学的迅猛发展，并有先进的正颌外科协助解决骨性问题，正畸思想发生重大调整，成人正畸技术得到了快速的发展。1976年，Dongherty医生声明：“正畸是一门完整的训练，无论患者是成人还是儿童，一视同仁。”
　相比青少年而言，成年人牙颌面畸形治疗有以下特点：
　1.成人的面颌生长已基本完成，畸形明确，不会因生长发育致合、颌、面的变化，因而诊断明确。
　2.成人患者口内常伴有牙周病、龋齿、牙缺失和颞颌关节功能紊乱等，因此正畸医师应与口腔的其他专科医师共同确定治疗计划，采用综合性正畸治疗。
　3.由于成人生长发育已基本结束（仅有微量的变化），因此不能利用生长潜力进行治疗，更不能采用引导生长的治疗方法，而主要采用移动牙齿的正牙方法。对于严重的骨性错合畸形，必要时须与正颌外科联合治疗。
　4.成人的适应性改建能力已不如青少年，骨组织的代谢慢，牙齿移动慢，移动范围也有限，因此一般多采用小量牙移动的方法进行治疗。
　5.成人错合多在长期的咀嚼运动中建立了代偿性的咬合平衡，因而不能完全像早期矫治一样，以理想合为目标设计拔牙、扩弓等。而应以生理合（功能合）为目标，在尽可能的范围内，根据个体的特点，在保障口腔健康和功能的前提下达到改善其美观的目的。
　6.成人患者大多对颜面美观的要求甚高，治疗主动，迫切，因而治疗过程中与医生合作好。但有的成人患者希望尽快移动牙齿，常自行加大力值导致支抗牙前移，也有的成人患者治疗前求治迫切，信心十足，但在有一定效果后常希望尽早结束治疗，而不能达到理想的结果，且常因不坚持戴保持器导致畸形复发。