糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势,在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病。
徐州市肿瘤医院内分泌科主任徐春荣指出,糖尿病及其慢性并发症对人类健康的危害是十分严重,及早发现早期症状意义非凡。
徐春荣介绍说,目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症,如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。因糖尿病致失明者比一般人多10~25倍;糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多20倍;糖尿病较非糖尿病者心血管系发病率与病死率高2~3倍;糖尿病导致肾功能衰竭比肾病多17 倍。
徐春荣说,糖尿病患者不一定必有“三多一少”的典型症状,尤其是2型糖尿病患者,目前还有大量无症状的糖尿病未发现。出现以下情况也要怀疑是否得了糖尿病。
(1)有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家族史者发生2型糖尿病的可能性很大,要引起注意。
(2)有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸型儿或巨大儿等。
(3)反复感染。顽固性外阴瘙痒,或反复外阴、阴道霉菌感染,或屡发疖痈者,有可能是患了糖尿病。不少患者因为外阴瘙痒去妇科就诊而发现糖尿病。此外,反复的呼吸道、胆道、尿路感染,创口不愈合者,也就怀疑是否患有糖尿病。
(4)阳瘘。在排除了泌尿生殖道局部病变后,要怀疑。
(5)有多尿、口渴多饮或有近期不明原因的体重减轻。
(6)偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病。
(7)反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上,表现为心慌、出汗、饥饿、颤抖等,如测血糖则在正常低值或低于正常。某些肥胖的2型糖尿病患者早期有所表现。
(8)年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等应怀疑。
(9)当老年人不明原因的知觉障碍,如肢体麻木,疼痛或感觉过敏等;自主神经功能紊乱,多汗,尤其是半身出汗,体位性低血压,不明原因的尿潴留;尿失禁、不明原因的腹泻或腹泻便秘交替;下肢血管病变,如下肢发凉、发泔、间歇性跛行、肢端坏死、水疱、溃疡等;冠心病心肌梗死、肾病、脑血管意外等情况;不明原因的昏迷等时都应怀疑有糖尿病。
发现以上情况,应到内分泌科或代谢科就诊,做相关检查,内容有:空腹血糖、餐后2小时血糖。如仍不能确诊,可做口服葡萄糖耐量试验。