徐州一院皮肤科专家赵建斌：青春痘的防治

　　全程导医网　高聪　报道　青春豆学名“痤疮",俗称“粉刺”，是一种青春期常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，它不仅影响青少年的身心发育——影响形象，羞于见人，而且因为对其看法不同，还会影响家庭和睦，令很多人苦不堪言。就此，本站记者采访了徐州市第一人民医院医生赵建斌。

　　据徐州第一人民医院皮肤科赵建斌主任介绍：痤疮(青春痘)主要发病于16-18岁期间，较早的在10岁，较晚的可在40岁以后。临床表现有非炎症性皮损和炎症性皮损，常见的发病部位多见于脸颊，前额，口角，下巴，颈部，后背，前胸等。青春痘是毛囊皮脂腺的慢性炎症，是一种多因素疾病，内分泌因素皮脂的作用，皮脂导管及毛囊口角化过度与微生物棒状杆菌的繁殖是其主要病因，由于体内内分泌失调，肠胃功能紊乱，环境因素，化妆品及精神因素等。导致雄性激素分泌量增多，使毛囊口角化增殖皮脂分泌增多，淤积于毛囊内形成脂栓类，使皮脂腺分泌物不易排出形成粉刺，在厌氧环境下原存于毛囊内棒状杆菌等大量增生繁殖，产生溶脂酶，分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，游离脂肪酸有致炎作用，刺激毛囊，使毛囊壁损伤破裂，引起炎症，以后毛囊壁损伤和破裂，淤积的皮脂溢入真皮内，引起毛囊周围炎症性丘疹或脓疱、结节、囊肿等多型青春痘。

　　丘疹型：多见于青春痘初起或较轻的人，初起表现为多数散在约如帽针头大小的圆锥形丘疹，正常皮肤，称为粉刺，有的顶端呈黑色者，系堵塞在皮肤表层的皮脂被外界氧化所致，称黑头粉刺，用手挤压有乳白色或米黄色脂样栓塞排出。

　　脓疱型：皮疹为红色丘疹，中间见到小脓疱，伴有轻度压痛。

　　结节型：皮疹为红色或暗红色、豌豆至樱桃大小的硬结，炎症部位比较深，化脓缓慢，自觉疼痛，消退较慢，若处理不当，易留疤痕，常常由脓疱型青春痘发展而成。

　　囊肿型：为皮脂腺囊肿，平时皮肤表面见不到明显皮疹，只是用手可触到皮下有囊性物，内含粘稠分泌物，压之有波动感。当发生炎症时，可形成红色大小不等的囊性丘疹，化脓破溃后会留下疤痕。

　　聚合型：皮损面积大、分布广、反复发作，由数个青春痘结节在皮肤深部聚集融合颜色青紫，称为融合型或聚合型青春痘，愈后形成瘢痕疙瘩。

　　在采访中，赵医生特别强调了在治疗过程中应注意的几个问题：

　　1 患者满脑子都是误区，自己的主意比医生还要多;

　　2 跟着广告走，被带入误区;

　　3 寻求化妆品进行治疗;

　　4 讳疾忌药，延误了最佳治疗时期。

　　现在治疗青春痘的方法主要是使用药物帮忙。因应病患需要，目前市面上可买到治疗青吞痘的外用药很多，大部份是安全又有效。但绝不可能收立竿见影之效，通常在正确使用下也要二、三个月。有收外用药品使用时，初期会变得更严重，甚至皮肤会因为适应性的关系又红又脱皮，如维他命A酸的外用药膏，但只要持续使用下去，就会接受而调适，青春痘的症状也因而改善，有些外用药效果很好，但可能会过敏，所以如果使用后会红、痒，就应先停止用药，并拿着药去请教医师。另外放松心情和充足的睡眠对治疗青春痘也是大有裨益。

　　最后，赵医生还强调，只有患者与医生很好的配合才能得到很好的治疗效果，切不可病急乱投医。