徐州保健院儿科姚丛月主任：小儿肺炎的防治

　全程导医网　综合消息：近日，许多医院的输液室有很多输液的儿童，儿科病房的床位也已经用完，甚至连家床也没有了。这些儿童大多是患有小儿肺炎，而且反复复发，其中有一个孩子已经断断续续打了2、3个月吊水。
　徐州市妇幼保健院儿科主任姚丛月介绍：儿科疾病有一定的规律性，现在正是小儿肺炎的高发期。
    姚丛月主任首先谈到，小儿肺炎是三岁以下婴幼儿呼吸系统的常见病，多发于冬春季节。引起肺炎的原因有很多，主要分为：细菌性肺炎、病毒性肺炎、细菌病毒混合性肺炎、巨细菌病毒性肺炎，还有其他如支原体性肺炎、衣原体性肺炎等。姚主任提到，巨细菌病毒性肺炎是新发现在一种肺炎类型，现在在医院住院的患有小儿肺炎的儿童里，就有80%是由于巨细菌病毒感染导致的肺炎。    
    小儿肺炎的主要临床表现有发热，多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。如果咳嗽严重，并伴有气促，呼吸困难，肺部有固定的中、小水泡音等，则考虑存在肺炎。
    不同的致病原可引起不同类型的肺炎，所以在治疗上必须针对病因下药，一般可通过病原检查，如做痰培养、病毒分离、支原体或衣原体抗体等，也可通过胸片来确诊。确诊后，根据不同的病原体，选择相应的抗生素。如有高热的要先退热；如有腹胀要进行胃肠减压或肛管排气；如有脑水肿要进行减轻脑水肿治疗；如有抽搐要进行止惊治疗；如有心力衰竭要进行抗心衰治疗；病情严重伴有呼吸困难，需采用吸氧，糖皮质激素治疗等等。所以，如发现小孩有上述症状，一定要到正规医院就诊，做到及早发现，查明病因，及时治疗，方可达到最佳的治疗效果。
    姚主任说，至于为什么有很多儿童会出现反复复发肺炎？这主要与三点有关：一是由于免疫功能低下，要先查免疫抗体；二是病原体不明确，治疗不对因，比如，支原体感染，必须采用阿奇霉素治疗2-3周，巨细胞病毒感染，采用更昔洛韦治疗至少6周，等等。三由于部分小孩患有小儿哮喘，如果受凉，就会反复发作，应正规的进行抗哮喘治疗。

    最后，姚主任提醒家长们，患肺炎后，及时治疗是至关重要的。但更应该做好相应的预防措施：
    1、天气忽冷忽热，注意护理。
    2、儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
    3、小儿应经常进行体育锻炼，增强体质。
    4、居室应经常通风，消毒，保持空气新鲜。
　5、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动。
    6、家长感冒时，应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。