全程导医网 小儿疾病预防:新手爸妈第一次带宝宝打预防针难免会遇到各种的生疏和慌张,肚子里有各种的疑问。为此,小编搜集了家长有关儿童预防接种最关注的五个问题,并请预防保健专家给予解疑答惑。
问1:我省孩子需要接种哪些疫苗?
解答:疫苗分为两类。第一类疫苗是免费疫苗,依照政府的规定接种。我省常规免疫的第一类疫苗,共11种,包括乙型肝炎疫苗、卡介苗(预防肺结核)、脊髓灰质炎减毒活疫苗(预防小儿麻痹症)、百白破疫苗、白破疫苗(儿童型)、麻风(或麻疹)疫苗、麻腮风(或麻腮/麻疹)疫苗、甲肝减毒活疫苗、流脑A群和A+C群多糖疫苗、乙脑减毒活疫苗。适龄儿童在全省任何接种门诊接种上述疫苗,家长不需要交任何费用。
第二类疫苗需要自费接种,家长可以自愿选择是否接种。这类疫苗包括b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、轮状病毒疫苗等。家长可根据儿童健康状况自愿选择接种。
每种疫苗都有其特定的免疫程序,而免疫程序是从实际出发,根据多年科学实践为依据来制定的。不同疫苗的初种时间、接种剂次、接种间隔都不同。如果没有特殊情况,应尽可能按照规定的免疫程序接种。在规定日期后推迟几天接种不影响免疫效果,但提前接种可能会降低免疫效果,因此不能提前接种。
问2:灭活苗是否比减毒苗更好?
解答: 灭活疫苗相当于将具有感染性的完整的病原体生物杀死,使其失去治病能力而保留抗原性,它们不再有繁殖能力,但却保留着免疫原性。而减毒疫苗的病原微生物没有完全杀死,类似于1次轻度的人工自然感染,疫苗病毒可以在受种者体内生长繁殖,但它不致病或仅引起轻微的临床症状,可激发人体对病原的持久免疫力。 相对而言,灭火疫苗要安全些,它适于任何免疫状况的儿童接种,无发生疫苗相关疾病的可能。 像免疫力不健全的孩子,接种减毒疫苗会有引起疫苗性疾病的风险存在。:
问3:有家长说,同种疫苗第一针没有异常反应,第二针打完立刻就离开也没问题,这种认识对吗?
解答:同一种疫苗,第一次打没有异常反应不等于以后打也能适应。一是因为每个人的机体状态是动态变化的,免役状态也是变化的。二是因为有的疫苗不良反应与年龄相关,比如百白破,前三针的反应小,第4针的反应较大。所以,每次接种完疫苗不能马上回家,要在接种观察室休息30分钟。因为罕见的过敏性休克通常发生在接种疫苗后数分钟~30分钟(个别1~2小时)。回到家注意让宝宝适当休息,保持接种部位的卫生清洁,避免剧烈运动,多喝水,注意保暖。
问4:如果宝宝近期生病曾服药,如今要打疫苗,会不会发生用药和疫苗相冲突?
解答:首先在所有疾病的急性感染期都不适宜接种疫苗,第二在服药的情况下能不能接种疫苗,其中有三类药物会令疫苗效果打折扣,或者令免疫反应过于强烈,从而产生严重后果。一是地塞米松、强的松等糖皮质激素类药物,治疗炎症、过敏、支气管哮喘等疾病常用,最好停用半年再接种疫苗。二是长春新碱、甲氨蝶呤等免疫抑制剂、化疗类药物,治疗儿童白血病、儿童类风湿、炎症性肠病等常用,由于可抑制孩子的免疫反应,增加疫苗接种的风险,因此,用药期间不能接种,停药后应经过医生评估适宜才可接种。三是使用丙种球蛋白等免疫增强剂,使用三月内不可打疫苗。
问5:是不是乙肝疫苗越早愈好,宝宝一出生在产房就要打吗?
解答:是的,但具体怎么打分两种情况:第一种情况,妈妈是乙肝患者,特别乙肝病毒复制旺盛的产妇,其宝宝应在出生12小时或更早在6小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,特别是顺产的宝宝,因为可能在产道发生乙肝病毒传染。另一种情况,健康妈妈的孩子,但因为因为乙肝在中国的传染率高,所以要求健康宝宝出生24小时接种乙肝疫苗。但是如果新生儿是体弱儿、低体重儿、患有先天性疾病,则应该推迟接种乙肝疫苗。