目前在我国先心病发病率约为1%(6‰-12‰),也就是说我国每年有15万-20万先心病患儿出生,尤其是复杂先心病患儿的出生给家庭和社会带来沉重的负担,所以先心病的早期诊断、治疗至关重要。
婴儿出生后即有颜面、口唇、甲床青紫,往往为复杂先心病的表现,如肺动脉闭锁、重症法洛氏四联症、三尖瓣闭锁等。非紫绀型先心病早期可能没有任何症状,常因体检时发现心脏杂音而就诊,如果孩子有以下表现,应考虑有先天性心脏病的可能性,尽早到医院就诊:
先天性心脏病的早期症状
1.喂养困难或婴儿拒食,发育迟缓,呼吸急促,哭闹及吃奶后口唇青紫。
2.平素易患感冒及肺炎,易疲乏,易出汗,发育较同龄儿差。
3.运动能力差,活动出现心慌气短。
4.心前区隆起致胸廓畸形,紫绀、晕厥、水肿等。
如孩子有上述表现可到医院就诊并行心电图,心脏彩超,心脏胸部X线平片检查可初步诊断。复杂心脏畸形应该进一步行心脏导管和造影、CT,核磁共振等检查。
及时诊治疗效好
尽管先心病有几十种,但最常见的简单先心病,包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管末闭、肺动脉瓣狭窄等,共占先天性心脏病总数的60%左右。这些心血管畸形,目前手术治疗安全可靠,成功率接近100%。
复杂先天性心脏病的手术治疗虽尚在探索之中,但占先天性心脏病10%的法乐四联症,目前手术成功率在97%以上。其他复杂型,如心内膜垫缺损、肺静脉畸形引流、右室双出口、单心室等,手术亦取得很好的结果。
复杂先天性心脏病在不能完成根治前,可行减症手术,改善患儿情况,以利将来完成根治。
术后精心呵护
先心病患儿术后如何护理,是不少患儿家长关心的问题。家长应注意:
1、少食多餐。食物宜清淡、易消化,保证摄入足够蛋白质、维生素。
2、活动适度。术后一个月内避免较剧烈的活动,以后可逐渐增大活动量,根据自身情况参加锻炼,三个月后可恢复学习或工作(非体力工作),但别剧烈运动。
3、充足睡眠。尽量让患儿处于温度适宜(24℃至26℃)的安静环境中,避免情绪激动。前胸正中切口者,为防止术后胸骨畸形成“鸡胸”,睡时尽量仰卧,少侧卧。
4、注意保养。少去人多场所,外出时戴口罩,及时增减衣服。遇感冒、腹泻、牙龈炎、扁桃体炎、不明原因发烧等,及时就医。
5、定期称体重。短期内体重增加明显者,要加用利尿药。一般出院3个月时应复诊。