个案讲解:你总是担心门锁了吗?是强迫症!

2011-11-16 13:56
摘要:
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  最初对强迫症患者的治疗,要让他们顺其自然,想检查门锁就检查吧,当患者弄清了自己症状的性质、形成原因及治疗措施时,他会在治疗过程中逐渐淡化强迫症状。终有一天他会忘了还需要检查门锁。

  洋,每次出门时锁好门下楼,走不了多远,心里就开始紧张起来,脑子里反复在想:“我的门锁好了吗?要是没锁会丢东西的,要是锁了,返回去又挺麻烦,锁了,没锁,没锁,锁了……”洋心里乱糟糟的,烦乱得什么都做不下去,只好返回去检查门锁。这种情况可不是第一次了,结果每次门都锁得好好的,洋明明知道会是这样的结果,但他每次都这样反复检查门锁,不检查就不放心,检查了才觉得心安。
  娟,写好信后到信筒前去投信,信投出后不久,立刻紧张起来,信投了吗?会不会丢掉?她甚至怀疑她写的信有没有错字,有没有漏字?
  伟,每当走到河边或井旁时就出现要跳下去的冲动,看到刀就出现刀要砍自己的意向,母亲抱着他的孩子在阳台上乘凉时,他就担心母亲会不会把孩子扔下去。
  洋、娟、伟他们都患有强迫症,生活中这样的事例并不鲜见。诸如有的人总是无休无止地不停地洗手;有的人会情不自禁地数大楼的窗户,数错一个,又从头数,数了一遍又一遍,反复进行,不数就终日惶惶不安;有的人走在街上每走两步必须跳一下,仿佛不这样就有不祥之兆。对于大多数人来说,强迫现象只是轻微的,或暂时性的,当事人不觉痛苦,也不影响正常的生活和工作,就不算病态,也不需要治疗。比如反复检查门锁,许多人都有这毛病,如果每天重复的次数不多,强迫行为对我们的生活没有什么妨碍,不用管它。有些人的强迫症状每天出现的次数较多,而且强迫行为不是一种而是许多种,干扰了正常生活,就需要治疗了。强迫症严重者,常常主观上有某种不可抗拒的和被迫无奈的观念、行为及意向,他们明知没必要那么做,但却无法控制地反复去做,那些令人不快的思想、观念、欲望常常导致他们激烈的内心斗争,使他们产生强烈的焦虑及恐惧,整日提心吊胆,痛苦难言。严重强迫症患者经常诉说自己注意力不集中,思维混乱,理解力差等各种症状,对工作和学习有很大影响。

  强迫症与心理、社会因素有非常密切的关系,心理压力过大,情绪长久地处在紧张状态,个性上的某些缺陷等等是引起此症的主要原因,因此,对强迫症的治疗也应采取心理治疗。

  徐州精神疾病专家介绍了治疗方法:

  1.宣泄疗法。让患者说出自己的紧张情绪,如自己在过去曾在某个情景或某个时候受到的心理创伤、不幸遭遇和长期的紧张、焦虑、恐惧心理等等,把内心的痛苦情绪尽情地发泄出来。说出自己的恐惧,也就降低了恐惧;说出自己的紧张,也就缓解了紧张。治疗者要耐心倾听,给患者以尊重、同情、安慰及理解。

  2.认知调整。强迫症本身并不可怕,但许多患者对强迫症缺乏正确的认识,对强迫症状产生疑病观念和紧张焦虑情绪,这不仅加重了自身的心理负担,而且这种心理负担又使强迫症加重。所以,治疗者有必要先向患者讲解有关强迫症的知识,让他们了解引起强迫症的原因、性质、结果及治疗的各种措施,使患者消除顾虑,树立治疗的信心,从而积极主动地配合治疗。

  3.人格调整。对于强迫症患者来说,其症状仅仅只是一种表面的东西,而真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式。许多患者具有任性、急躁、好胜、自制力差,或胆小怕事。优柔寡断、遇事过于谨慎、缺乏自信心和安全感,生活习惯比较呆板,喜欢过细地思考问题,过度担心、过于夸大事物的消极性等人格。

  霞,马上要考大学了,她常常担心自己考不上,课间10分钟,她总是环视教室,看有没有人在看书或做作业,只要有一个人在学习,她就痛苦得不得了,脑子里反复在想一个问题“她又比我多学了10分钟这种强迫性观念来源于对自己应考能力的信心不足,如果自己有自信心,何必在意别人的竞争。因此,对强迫症的治疗,需要帮助他们改变原来的不良人格,树立起自信心,提高心理素质,培养他们乐观、独立、豁达、自信向上的良好人格。

  4.不做完美主义者。强迫症患者常常有完美主义性格,他们做事过于认真,追求完美,常常苛刻地要求自己,对自己做的点滴小事或错误也后悔自责。治疗者应让他们认识到自己处事要求完美的心态是不正确的,世界上不存在十全十美的完人,我们可以尽力把该做好的事做好,但每个人都应承认和接受自己有犯错误的可能。因此,建议患者对工作、学习、生活应采取乐观态度,对人对事不必过分认真,对自己也不必过分苛刻,提高自己随机应变的能力。

  5.转移注意力。当出现强迫症状时,要想办法转移注意力,尽快脱离现实症状,摆脱痛苦。例如,一到出门时就检查门锁,怎么克服呢?把时间安排得紧一点,如果平时上班需在路上花30分钟,20分钟就比较紧张了,那么就留20分钟赶路时间,因为时间紧,怕迟到,出门时注意力都在赶时间上,也就来不及考虑检查门锁了。

  6.多参加文体活动。因为从事各种有趣的文体活动,可以解除生活或工作中的单调、乏味,减少精神压力和紧张情绪。坚持正常的学习与生活,做自己应该做的事,让生活充实起来,就会减轻症状的干扰,恐惧和焦虑也就会逐渐减轻。

  7.学会放松。要求患者学会呼吸放松。用鼻子缓缓地吸气,再缓缓地呼气。呼吸时要”数息”,即吸气时在心里默数1、2、3、4、5、6……,呼气时也要默数。“数息”的目的是为了排除杂念,使人心静,达到放松。患者可以在每天晚上入睡前,做呼吸放松3-5次,帮助自己解除一天的紧张与疲劳,有利于催眠。患者在出现症状时,如看到刀就有刀要砍自己的感觉,可以立刻做呼吸放松,帮助自己平缓情绪,解除紧张压力。

  8.需要注意的一点,对强迫症的治疗不要采取硬性对抗行为。如当患者强迫自己锁门时,在一旁对他说,不要担心,不要去检查门锁。这种硬性对抗,会使患者更加紧张,增加心理压力。因为他的症状表现是不能受到自己控制的,他不是故意要这么做。你的硬性阻止会强化他的内心冲突,使他不仅为了强迫症苦恼,而且更为不能控制强迫症而痛苦,这种痛苦会使他的强迫症加重。最初对强迫症患者的治疗,要让他们顺其自然,想检查门锁就检查吧,当患者弄清了自己症状的性质、形成原因及治疗措施时,他会在治疗过程中逐渐淡化强迫症状。终有一天他会忘了还需要检查门锁。

 

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