头颈肿瘤放射治疗常规：上颌窦癌

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　上颌窦癌的发病率约为全身恶性肿瘤的0、7~2、5％左右，占鼻及副鼻窦肿瘤的70％—80％。好发于40岁~60岁的年龄段，以男性多见。上颌窦癌主要为鳞状细胞癌，次是腺癌、囊腺癌或未分化癌。颈淋巴结转移常见于晚期限病例，约为18％左右。
　1、临床症状：早期症状较为陷匿，常见患侧鼻腔溢出异常分泌物，面部局限性疼痛或感觉异常。肿瘤外侵可出现患侧鼻塞，鼻衄，上牙列松动，面颊部或上齿龈部肿胀、疼痛，张口困难，流泪，复视，失明，眼球移位、外突，头痛等症。晚期限病例也可见患侧或双侧颈淋巴结肿。
　2、治疗：
本病治疗手段主要为放射治疗及手术治疗，单一方法不甚理想，术前放疗加手术的综合治疗应为首选方法，但肿瘤细胞分化差的癌对放疗敏感者，或病人高龄伴有其它疾患不适合手术，或病期限甚懈，或病人拒绝手术时，也可行姑息性放疗。
原发病灶通常选区用60Cor线或高能X线，若面颊部软组织受侵时可用电子线补量。颈淋巴结阳性者则以术前放疗与颈淋巴结手术清扫结合为宜。
　3、护理
（1）放射治疗前尽量除去口内龋齿、残根，做好口腔护理，保证口腔卫生。
（2）应酬用搞生素眼药水滴鼻及滴眼，涂抹眼药膏预防眼球结膜炎或角膜溃疡。
（3）施行上颌窦开窗引流术并在治疗期限内经常冲洗，有利于放疗的顺利进行。
（4）训练张口活动，防止咬肌、下颌关节纤维变。