低剂量阿司匹林可预防心血管疾病

    根据19日在美国医学会期刊公布的研究报告，阿司匹林可以大幅减少罹患心血管疾病的危险，对男女都有效，但效果也有所不同。

　心血管疾病是21世纪最大的隐形杀手！台北荣民总医院加护中心周嘉裕主任表示，现代人面对庞大竞争力，加上不良生活和饮食习惯，无形中提升心血管疾病的机率。美国预防任务小组及美国心脏学会建议十年内冠心病风险大于6~10%的患者，应每日服用低剂量“阿司匹林”预防。

　台北荣民总医院加护中心周嘉裕主任表示，全世界每年因心血管疾病死亡的人数约为1700多万人，约占总死亡率的三分之一（台湾为12,861人）。但须注意的是，根据卫生署最新的资料统计，心血管疾病的死亡率，从92年第三顺位前进至第二名，比去年增加了8.72%。虽然心血管疾病患者以老年人口居多，但心血管疾病死亡率跃升幅度最大的却是在壮年族群（22至44岁）升高比例为10.05%，有明显年轻化的趋势。

　周嘉裕亦指出，现代人因压力、饮食及生活作息之故，确实容易成为心血管疾病的高危险群，预防心血管疾病最好的方式，除了注重改善生活作息与适度的运动外，对于年龄较长或危险因子较高的患者，医师认为每日服用低剂量阿司匹林是一个很好的选择。

　近年来许多大型研究报告指出，阿司匹林能降低心血管疾病的再发率高达20-30%，而且抗血栓作用的最佳剂量为75-150mg，在欧美国家许多中年以上民众早已将阿司匹林视为每日必定服用的药品之一以维持自己的健康。美国国家卫生研究院及许多先进国家或卫生组织，更特别将其列入（或建议列入）家庭常备药品之一。

　美国曾做过一项意义重大的研究（Physician Health Study简称：PHS），由平常治疗无数患者的医师，亲身试验阿司匹林对于心血管疾病预防的成效，此次研究共计邀请2.2万位年龄介于40~84岁之间的男性医师，以隔天服用“阿司匹林”或安慰剂的方式，观察“阿司匹林”于预防心血管疾病的结果，研究结果显示使用“阿司匹林”组可降低初次心肌梗塞发作高达44%。

　周嘉裕进一步指出，早期阿司匹林可能引起胃部不适的副作用，确实令人在使用上有所疑虑，以我个人为例，过去我使用坊间宣称肠溶的阿司匹林胶囊，连续服用3~4天就会出现胃部不适的症状，现今有新一代的肠溶剂型，不但免除过去服用阿司匹林可能引发胃部不适的副作用高达60%，长期每日服用更有效降低初次心肌梗塞机率44%。