全程导医网 徐州妇幼保健频道:青春期少女初潮后都会出现月经不规律,B超检查发现卵巢多囊性改变,被确诊为多囊卵巢综合征。作为育龄女性的常见病,怎么会发生在十几岁的少女身上?因为患上此病,女孩子会长出“小胡子”、肥胖、闭经,成年后还会影响生育,家长常常四处求医。但专家表示,青春期少女出现疑似症状不能随便扣上多囊卵巢综合征的“帽子”。
少女卵泡多发不能就此断定多囊卵巢综合征
女孩子进入青春期以后,由于性激素大量分泌,身体便会发生巨大变化,初潮后可能会出现例假稀发,不规律。经过B超检查后发现卵巢呈现多囊性改变,有的医生就此诊断患上果囊卵巢综合征。徐州市妇幼保健院妇科十四病区副主任医师耿鹏表示,最近几年,在临床上,他遇到过许多被诊断为多囊卵巢综合征的青春期女孩,她们往往是因为月经不调、甚至闭经来看医生的。被诊断为多囊卵巢综合征后,家长非常担心,四处求医,孩子的心理负担也非常重。
“其实,在青春期少女初潮3年内,出现多囊卵巢综合征的疑似症状时,不能马上下定论。”耿主任说,女孩在10到12岁时开始进入青春期,这一系列的变化都是女孩“长大成熟”的表现,由于这个时期女孩的性腺轴发育不完全,B超显示卵泡较多,有多囊卵巢的情况,其实大可不必担心,事实上,青春期的少女出现的这些症状表现有可能仅仅只是多囊卵巢,并不能上升为多囊卵巢综合征的诊断。
多囊卵巢并不等于多囊卵巢综合征
一提到多囊卵巢,大家就会直接认定是多囊卵巢综合征,其实,这种认知是错误的。耿主任说,多囊卵巢并不等于多囊卵巢综合征,两者是有区别的,并不是同一种疾病。
据了解,多囊卵巢是指B超发现卵巢多囊性改变,而病人无明显症状及体征(如多毛,痤疮,肥胖,排卵异常等),排卵正常,内分泌检查也正常,这样的病人仅仅称之为多囊卵巢,而不是多囊卵巢综合征。这类病人往往不需要特殊治疗。
而多囊卵巢综合征,是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为特征且病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。除了B超发现卵巢多囊,常常伴随有一定的症状和体征,如:多毛,毛发较重,肥胖,痤疮,月经期推后或不来月经,B超检测无卵泡发育,而且内分泌的检查也可能有异常。这样的病人多需要进行治疗。
青春期多囊卵巢综合征需要同时满足三个条件
据耿主任介绍,患有多囊卵巢综合征的女性,首先会表现为月经稀发、闭经、异常子宫出血,怀孕困难。另外,因雄激素增高导致唇部和颈后部多毛,脸上出现痤疮、溢脂并伴有皮肤粗糙和毛孔粗大。这些患者多为腹部肥胖型,严重可致不孕或怀孕后易流产,还可能导致高血压、糖尿病等并发症。
多囊卵巢综合征是一种多病因、表现极不均一的临床综合征,高发于20岁到40岁之间的女性,是育龄妇女较常见的内分泌症候群,严重时不但会对女性的生育造成影响,而且长期的雌激素作用无孕激素对抗,子宫内膜发生不良病变的风险也将大大增加。专家提醒,女性如果出现以上症状,一定要及早检查,可通过B超检查或性激素检查来判断是否为此病。
青春期高危人群进行多囊卵巢综合征的筛查。与成年女性不同的是,诊断青春期多囊卵巢综合征时,患者应同时符合3个指标:(1)即初潮后3年仍存在月经稀发或闭经;(2)超声波下多囊卵巢改变;(3)高雄激素血症。
预防多囊卵巢首先要保持体重正常
“对于这个疾病的预防,首先一定要保持体重正常,保持生活规律,少吃脂肪类食物,学会减压,饮食也要规律。”耿主任说,很多女性在青春期后因不良的生活方式和不良的饮食习惯,加上升学压力或工作压力大、失眠、抑郁、熬夜、多食油腻多糖多盐食物,尤其还缺乏运动锻炼等都会导致内分泌紊乱,从而增加多囊卵巢综合征的发病率。另外,环境因素、空气污染等也会增加发病率。
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