人保部门解答A类B类定点药店选择热点问题

　　全程导医网 综合报道  连日来，本热线陆续接到市区参保职工来电咨询医保定点门诊选择等相关问题，市人保部门进行了整理归纳并给予详细解答。

　　市民王先生咨询，他的职工医保今年在门诊已经花费了1620多元，还没有启动门诊统筹补助，想问哪些费用计入门诊统筹起付标准。市医保中心负责人介绍，在选择的定点单位及A类定点零售药店就医购药，医保甲类药品(含基本药物)、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用，以及医疗保险支付范围内的中药饮片费用计入门诊统筹起付标准。

　　市民周先生咨询A类和B类医保定点零售药店就医购药的区别有哪些。据介绍，职工医保有63家定点零售药店，其中8家是A类药店，其余都是B类药店。A类药店不受门诊选择限制，参保人员选与不选都可以去A类药店购药，在A类药店购药既可以累积门诊统筹起付标准，也可使用门诊统筹基金补助，选择B类药店购药只可以累积门诊统筹的起付标准，不能使用门诊统筹基金补助，在职工选择之外的其它定点药店购药，费用只能使用个人账户，不计入门诊统筹起付标准。

　　专科医院和中医医疗机构不受医保定点门诊就医限制，我市有哪几家医院不受门诊选定点限制?据介绍，市妇幼保健院、市中医院、铜山区中医院、市东方人民医院、市传染病院、市眼病防治研究所、徐州民政南湖医院、徐州爱牙口腔医院、市口腔医院、徐州博爱口腔医院、徐州强华医院等11家医院不受门诊选定点的限制。

　　职工医保参保人员在非选定的定点医疗机构就医购药时，可以使用医保卡个人账户中的钱，只是发生的费用不累计门诊起付标准，不享受统筹基金支付的门诊待遇。对于选择定点医疗机构后又想改动的参保人员，4月1日前到居住地社区进行信息变更。有的市民反映自己在不知情的情况下“被选择”医保定点门诊，同样可以到居住地社区变更信息。

　　市人保部门提醒，参保人员应根据个人居住地以方便就医为原则，结合个人的就医习惯选择相应定点医疗机构。要使用正确的途径选择定点医疗机构。