全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 鲍丹）“这世上本没有鼠标手，用鼠标的人多了，才……”曾经，“鼠标手”只是一个闪现在网络新闻中的传说，如今，却成了现实中极为常见的一种病症。据徐州市中心医院手足显微外科主任王爱国介绍，近两三年来，“鼠标手”患病人群明显增多，年龄日趋年轻化。“这些疾病都与办公室的工作环境大有关系，也被叫做白领职业病”，王爱国说，想要远离“鼠标手”，上班族们平时要保证科学适度地运动，发现病症后及时治疗。
得了“鼠标手”，拧个毛巾都费劲
32岁的秦小姐(化名)从事平面设计工作多年，一直是电脑、平板不离身。去年起，她常觉得右手手腕不舒服，但因为平日工作忙，且把手腕不适当小事，就一直没有进一步问诊。
近两个月来，秦小姐觉得右手不适症状明显加重，手指的关节僵硬，后来越发疼得厉害，而且手指也有些发麻，手部活动受限，“拧个毛巾都使不上劲儿，害得我被家人笑话。”一急之下，秦小姐跑到徐州市中心医院检查，被告知得了“鼠标手”。
无独有偶。29岁的李小姐(化名)也因右手不适，前后脚地来看医生。据她说，在连续几天的加班后，自己从上周开始感到右手颇为酸痛，特别是使用鼠标时，食指关节僵硬，稍微一动都扯得神经发麻。原想休息几天手部疼痛就会缓解，谁知，这两天疼痛加重。经查，李小姐也是得了“鼠标手”。
据了解，凡是长期使用电脑、键盘的人，都曾出现不同程度的右手腕不适症状，严重的话，会疼痛加剧、麻木无力，变成“鼠标手”。记者随机调查显示，从事文案编辑工作的人群中，出现“鼠标手”的比例高达60%。
“鼠标手”其实就是腕管综合征
徐州市中心医院手足显微外科主任王爱国介绍说，所谓“鼠标手”其实就是腕管综合征。
“腕管是腕关节掌侧的一个狭窄管道，中间有走形肌腱、神经等。其中包括正中神经，可以控制拇指、食指、中指的运动和感觉。当腕管狭窄，便会压迫神经，从而产生手掌麻木、无力、疼痛等症状，这便是所谓的腕管综合征，即‘鼠标手’。”
王爱国说，腕管综合征容易发生在长期使用电脑的人身上。重复打字和移动鼠标，手腕关节反复、过度活动，会导致周围神经损伤或受压迫。同时，手指频繁地用力，还使手及相关部位的神经、肌肉因过度疲劳而受损，造成缺血、缺氧，而出现麻木、肿胀、疼痛、痉挛等一系列症状。
他表示，随着现代人对电脑依赖性越来越大，患“鼠标手”的人群也在相应扩大。尤其是白领人群，每天需要电子办公，是“鼠标手”的高发人群，此外，由于女性的耐受力比男性弱，更容易因过度疲劳而损伤，所以“鼠标手”的女性患者比率要比男性高。
疼痛、无力、感觉障碍，提示手腕部过度劳累
据王爱国介绍，腕管综合征由多种因素致病，大多患者是因手部及腕部的过度劳累所致。主要以桡侧3-4个手指(即拇指、示指、中指、无名指)的麻木、疼痛为主，夜间或清晨较明显，动作不灵活。
从病程进度上说，疼痛是最初的典型症状。
腕管综合征起病较慢，起初仅表现为夜间偶尔疼痛和晨起疼痛，就像小针扎一样，白天很少感觉到疼痛，除了抓握物体(如书本、手机等)时疼痛明显，一般活动一下手指，疼痛便可明显缓解。
随着腕管综合征进一步发展，会出现拇指、食指、中指的肌力减弱，握拳和抓物体受限，偶尔会出现握着的东西突然掉落的情况，使用筷子、系扣子等动作变得笨拙。
此外，腕管综合征的患者会慢慢体察到手部的感觉障碍，比如手掌会有麻木的感觉。有人会感觉到手指肿胀，而实际上并没有;有点人还会出现手部冷热交替的感觉。
糖尿病、痛风、怀孕，都是“鼠标手”高发因素
王爱国说，因为腕管狭窄，任何肌腱炎症、肿胀都会造成正中神经受压，从而出现疼痛等症状。所以，除了长期使用电脑会导致手腕劳累外，还有一些危险因素容易诱发腕管综合征。比如患有糖尿病、痛风、甲减、类风湿关节炎等疾病;怀孕期;腕关节受伤;腕关节频繁、高强度活动等。
他认为，日常生活中要想防治“鼠标手”，需做到张弛有度，保证手腕的充分休息。比如，使用电脑时，应以持平高度靠近键盘或使用鼠标，以预防腕管受到伤害。使用鼠标时，手臂不要悬空，以减轻手腕的压力。另外，最好选用弧度大、接触面宽的鼠标，有助力的分散。
不论工作或休息，都应该注意手和手腕的姿势，尽量保持工作环境舒适，使腕关节不要过分用力。工作期间，应经常伸展和松弛操作手。每工作1小时，可缓慢弯曲手腕10秒钟，也可工作1小时，中间休息一下，做10秒钟的握拳活动。经常甩甩手，按摩按摩手指，做一做握拳和放松动作，可以使手部的各关节都能得到放松。
“一般来说，‘鼠标手’早期症状比较轻，只在使用鼠标时容易抽筋或手掌偶感发麻。这时需要休息。必要时可用木板等将手腕固定，使其伸直，通过让受压的神经放松，改善血液循环来改善症状。”王爱国如是说。
确诊鼠标手后，应及时接受规范化治疗
当手腕出现疼痛不适后，王爱国的建议是，尽快到医院相关专科进一步确诊，是否为腕管综合征。若是忽视疼痛，任由病情发展下去，可能会出现大鱼际肌萎缩，感觉肌力的不可逆性减退。
据介绍，为做出诊断，医生会为患者做一系列的检查，如Tinel征(叩击受伤神经，出现支配区麻木疼痛为阳性)、Phalen试验/屈腕试验(被动屈腕，1分钟内正中神经支配区麻痛为阳性)。
确诊为腕管综合征后，首先会治疗基础疾病，如糖尿病、痛风等。其次，手、腕的充分休息很重要，有时需要佩戴护腕以减少活动，夜间佩戴可防止睡觉过程中腕关节屈曲，加重症状。如果疼痛难忍，可以采用非甾体类消炎药，如布洛芬等缓解疼痛，还可以进行冰敷。如果症状持续不缓解，可局部注射局麻药和少量激素消除疼痛及炎症。
王爱国说，对于较为严重的患者，可采取手术治疗——切开腕管，解除正中神经压迫。术后早期可能会出现肿胀和僵硬，通过抬高手臂、活动手指可缓解。像是秦小姐，日前就在市中心医院手足显微外科接受了微创小切口治疗，目前已摆脱了“鼠标手”的纠缠。
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