市中心医院肛肠科杨光:便秘不是个小事儿 致病因很复杂

  全程导医网 徐州就医信息:对于人体来说,肠道是消化系统中最长的一段,包含小肠,大肠和直肠。 所有入口的食物都要被运送到肠道系 统中进行营养的加工筛选,作为人体最大的免疫器官之一,肠道含有大量肠道相关淋巴组织,近年发现多种细胞和 细胞产物参与肠道免疫应答,就像守门员一样,防止外来致病因素的入侵。 肠道也是人体内最大的储菌库。 可这样 一位体内好公仆,却偏偏经常得不到我们的重视,总是在身体拉响警报时,如拉肚子,消化不良,便秘,腹痛腹胀等, 才会关注它的安危。

  便秘不是个小事儿

  徐州市中心医院肛肠科主任杨光提醒, 便秘可 不是个小事儿,可能引起肛肠疾病,甚至 造成胃肠神经功能紊乱。 现代生活中,便 秘患者逐渐增多,并有年轻化的趋势,已 经成为中、老年人的常见疾病。 便秘是指排便费力、排便次数减少、 粪便量减少、粪便干结、排便不尽感,病 史至少 6 个月。 部分慢性便秘患者还常 表现为便意减少或缺乏便意、 想排便而 排不出、排便费时、每日排便量少,可伴 有腹痛、腹胀、肛门直肠疼痛等不适。

  专家表示:便秘致病因很复杂

  日常生活中我们遇到的大都为功能 性便秘,其发生与多种因素有关,包括量 少或食物缺乏纤维素或水分不足、 工作 紧张等精神因素干扰了正常的排便习 惯、腹肌及盆腔肌张力不足、滥用泻药、 运动量少等。 不良排便习惯也是导致便秘的一大 主要原因,其包括:不良的排便姿势、不 定时排便、忍便以及边排便边玩手机等。

  不要陷入治疗误区

  虽然, 越来越多的人对便秘有了一 定的认识,但在便秘的治疗上,大多数患 者还是会陷入许多治疗误区。 杨光表 示,应避免长期使用刺激性泻药,长期使 用可出现药物依赖, 损害患者的肠神经 系统,形成“结肠黑便病”,加重便秘。 为 了预防便秘, 日常生活中须注意合理平 衡膳食,适当合理增加蔬菜、水果、五谷 杂粮、豆类制品摄入的比例。 杨光介绍, 虽然便秘给患者身心造 成极大的损害, 但真正手术可以解决的 仅占所有慢性便秘患者的 5%~10%。只有 当患者便秘症状严重影响工作和生活, 且经过长段时间严格的非手术治疗无 效,才可考虑手术治疗,但一定要掌握好 手术适应证。

  季节交替小儿肠套叠易发

  该院小儿外科主任杨吉义介绍,肠 套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近 肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻, 是婴幼 儿时期最常见的急腹症之一。

  杨吉义提醒,对于小儿肠套叠,关键 是需要家长提高警惕, 对于早期不典型 的病儿应争取及早诊断, 因早期可对小 患者采用非手术疗法, 后期只有采取手 术治疗,会给小患者带来很大痛苦。 肠套 叠在临床上有四大表现:腹痛、呕吐、血 样便、腹部肿块。 有的病儿并不一定完全 具备上述四种表现,所以往往被忽略。 特 别是在肠套叠的早期, 如果病儿营养状 况良好, 体温正常, 小儿也不会诉说腹 痛,最容易被忽略。 但是,小儿的面容苍 白比较明显,精神不振也比较突出。

  因此,需要提醒的是,有的小儿平时健康活泼, 突然出现反复发作的哭闹不 止,哭闹时用一般的方法如喂奶、抱、哄, 小儿仍是哭闹, 此时应想到小儿患肠套 叠的可能。

  那么,如何预防小儿发生肠套叠呢?

  杨吉义主任给出以下几点建议: 1、保持孩子肠道的正常功能,不要 突然改变小儿的饮食, 辅助食物要逐渐 添加,使小儿娇嫩的肠道有适应的过程, 防止肠管蠕动异常。 2、要避免小儿腹部着凉,适时增添 衣被, 预防因气候变化引起小儿肠功能 失调。 3、防止肠道发生感染,讲究哺乳卫 生,严防病从口入。

  肠道息肉莫小觑

  肠道息肉就是肠道粘膜上所有隆起 性的病变,通俗地说,就是肠道上长了一 些肉疙瘩,包括肿瘤性和非肿瘤性病变。 在未确定其病理性质之前统称为息肉, 明确病理性质后则按部位直接冠以病理 诊断学名称,如结肠管状腺瘤、直肠原位 癌、结肠炎性息肉等。

  该院消化内科主任医师张海燕介绍, 80%的结肠癌是由结肠 息肉癌变来的。 结肠息肉男性多于女性, 年龄越大,发生率越高。 患者早期的结肠 息肉一般没感觉,不会有明显症状,大便 正常,这个时期的结肠息肉只能通过检查 发现。 严重的结肠息肉会出现便血(以暗红 色大便为主),并带有大便黏液、且在检查 粪便时便潜血呈阳性。 但患肠道息肉也 不必闻之色变,一般情况下,息肉要超过 2.5 厘米才有癌变的可能, 需要通过手术 去除。 而不超过 2.5 厘米的息肉只需观 察,做到定期检查、防止癌变即可。 年龄 在 40 岁以上的人群, 最好定期做肠镜检 查,建议一两年可做一次,尤其是家庭有 肠癌或肠息肉史的或便秘者;排便习惯或 大便性状发生改变,尤其大便带血者;近 期不明原因贫血或体重减轻者,这些人更 应防止息肉形成或基因突变。

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