【眼科联盟系列采访】眼科陈霄雅:青光眼可发生在任何年龄段

  全程导医网 徐州就医信息(通讯员 焦海波 韩黎雯)  

  5月25日-27日,由徐州市第一人民医院主办的淮海经济区眼科专科联盟将正式成立。该联盟以徐州市第一人民医院为龙头,联合苏鲁豫皖四省100多家二级以上医院,实现优势互补,推进双向转诊、分级诊疗,致力于在苏北地区建立一张覆盖市、县、乡的无缝对接眼科治疗网络,让老百姓不出家门,就能享受优质的医疗服务。

  徐州市第一人民医院眼科(市眼病防治研究所)是江苏省省级临床重点专科、徐州市医学重点学科、徐州市眼病诊疗中心、徐州市优势学科、徐州市医学院眼科教学医院、江苏省白内障复明手术培训基地,是集临床、科研、教学、防盲治盲为一体的眼科专业科室。

  目前已拥有9个专业组(眼视光学、准分子屈光手术、白内障及眼表疾病、青光眼、眼底及玻璃体视网膜疾病、斜视弱视、泪器病、眼眶病及眼整形、眼科功能检查等)。

  眼睛是心灵的窗户,是一个人前进的工具,它的重要性不言而喻。如果眼睛生了病,人们第一想法就是去寻找最权威最可靠的医疗机构。说到眼病的治疗,人们第一时间会想到徐州市第一人民医院眼科(市眼病防治研究所),40年来,市一院眼科、市眼防所用高精设备、尖端技术和温情服务为数百万患者送去了光明。

  今天我们请来徐州市第一人民医院眼科专家陈霄雅博士,请她为我们谈谈青光眼的相关知识。

  在不少人的印象里,只有上了岁数的老年人才会患青光眼,事实上不是这样。在眼科门诊,被确诊为青光眼的年轻人甚至少儿也不在少数。

  陈霄雅博士说,青光眼的发病虽然有相对明确的年龄分布,但门诊遇到的患者在任何年龄段的都有。尤其值得注意的是,得了青光眼如果不及时治疗会导致视力不可逆损伤,易感人群应像关注血压一样关注眼压。

  高中学生患青光眼延误治疗导致右眼接近失明

  我市某中学的一名高中学生,前不久发现自己的双眼有些胀痛,看黑板也越来越模糊,就让老师将其座位安排在了前排。一次,她捂着一只眼睛查看另一只眼睛的情况,竟然发现右眼什么也看不见了,这才吓了一跳,将情况告知了父母。

  父母急忙将其带到市第一人民医院眼科治疗,接诊的陈霄雅博士发现其右眼眼压高达50mmHg,视神经萎缩,已经完全失明;左眼眼压达30mmHg,裸眼视力为0.1,视神经中度受损,被确诊为发育性青光眼。据悉,正常人的眼压是10-21mmHg,而青光眼就是因为眼压变高引起的视功能受损的一种眼病。

  考虑到该女生年龄尚小,因此,陈霄雅博士分别为其右眼和左眼使用小梁切除术和360°小梁切开术,解除该女生右眼眼部肿痛的问题和尽可能保存左眼仅有的视力。手术非常顺利。目前,她的眼压已经恢复正常范围。正读高中的学生会得了青光眼,家人感觉很诧异。事实上,比她年龄更小的患者,陈霄雅博士也曾接诊过。

  “我们接诊的年龄最小的患者,才刚刚几个月大。这个孩子从出生起就不大爱睁眼睛。我们检查后发现,造成该女婴不爱睁眼的始作俑者竟是先天性青光眼。后来,这个孩子在我们这里做了手术治疗后恢复正常”,陈霄雅博士说。

  青光眼可发生在任何年龄阶段

  “婴幼儿或青少年患上青光眼,因年纪小不会准确表达,往往被家人忽视而延误治疗。先天性青光眼不仅造成患儿视力和视野不可逆性损伤,而且影响到孩子的美观和心理发育,令家长痛心不已。”陈霄雅表示。

  据悉,先天性青光眼的临床症状为出生时,或出生后眼球逐渐突出,颇似牛的眼睛,故称“牛眼”,怕光、流泪、揉眼,易激动哭闹,饮食差或呕吐,眼睑痉挛等。患儿在母体内时即患病,出生后立即或缓慢表现出症状,此型在先天性青光眼中最为常见。一般是双眼性病变,却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病。此型的预后关键在于及时发现,及时治疗。

  除先天性青光眼之外,青少年若出现近视程度异常增加,眼睛酸胀、视力下降、视野缺损等情况时,也应及时到医院就诊,以便排查是否患上了青光眼。

  另外,青光眼多发于50岁以上妇女,两眼先后或同时发病,有的伴有剧烈眼胀痛及同侧头痛、虹视、视力急剧下降甚至仅存光感,部分病人伴恶心、呕吐,甚至畏寒、低热、便秘、腹泻等。

  易感人群应像关注血压一样关注眼压

  陈霄雅博士介绍,青光眼是不可逆的致盲性眼病,主要是由高眼压引起。高眼压会损害视神经,导致其逐渐萎缩,进而视野出现缺失,最终导致失明。因此,治疗青光眼,控制眼压是关键。“我们眼科的专家常说,青光眼易感人群应该像高血压患者关注血压一样,经常关注自己的眼压”,陈霄雅博士说。青光眼的发生,除了与白内障、高度近视、糖尿病等疾病引起的继发性眼压升高有关,还和遗传及具有“青光眼性格”有关,比如,脾气急躁、忧虑、紧张、不安、多疑、抑郁、强迫症、不乐观、情绪波动较大等性格的人,他们相对来说会更易发生青光眼。

  “微导管引导下的360°小梁切开术”省内领先

  据悉,降低眼压的方法主要有药物、激光和手术三大类,其中药物治疗适用于开角型青光眼的早期,激光治疗青光眼具有创伤小,便捷有效,迅速恢复,无需手术等优势,而根据疾病分型选择合适的手术方式则是治疗原发性青光眼的根治手段。

  据介绍,徐州市第一人民医院眼科,已成熟开展“微导管引导下的360°小梁切开术”,此项技术国际先进,省内领先,在我省和淮海经济区属首家开展。

  陈霄雅博士介绍说,常规的小梁切开术仅能进行120°范围的手术切开,且不可直接确认切开部位是否准确,而“微导管引导下的360°小梁切开术”利用发光微导管光纤指引定位,能在直视下准确的实现360°小梁切开,不仅保证了切开部位的准确性,还可能一次手术切开全周Schlemm′s管内壁及小梁网,从而使手术效果提高并减少多次手术的几率。此项技术为众多青光眼小患者带来福音,为省内眼科青光眼治疗开辟了新的光明前景。

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