全程导医网 徐州就医信息：(通讯员 杨焱) 也许有一天，我们开始经常忘记锁门，忘记关煤气;也许有一天，我们竟然连儿女的名字都喊错，我们找不到回家的路，我们甚至开始无理取闹……我们不再记得所有的事情——阿尔茨海默病，如同一块橡皮擦，慢慢擦去我们大脑中的所有记忆。
9月21日，是“世界阿尔茨海默病日”(阿尔茨海默病俗称老年痴呆)。随着我国社会老龄化的到来，老年人口数量不断增加，患阿尔茨海默症的老人也越来越多，据不完全统计，我国阿尔茨海默症人群已近千万人。对于这部分老人，请你不要嫌弃他们，他们只是慢慢地变成了“孩子”，他们需要的是我们的理解和耐心。
认识阿尔茨海默病
据徐州市中心医院神经内科宋春杰主任介绍，阿尔茨海默病是中老年群体中常见的一种疾病，由神经退行性病变引起。其临床表现为认识和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并伴有各种神经精神病状和行为障碍。虽然阿尔茨海默病不会直接导致老人的死亡，但每年仍会有无数老人被其并发症夺去生命，比如运动功能丧失，只能卧床;无法进食或吞咽困难从而导致食物误吸入肺部引发的感染;跌倒等。
宋主任介绍说，阿尔茨海默病多发于60岁以上老人，并且随着年龄的增加，发病率也呈上升趋势，统计显示，阿尔茨海默病在60岁老人中的发病率大约为6%，而到了80岁，发病率则达到了20%以上。
病程可分三个阶段
阿尔茨海默病从轻度健忘发展到死亡，是一个缓慢而持续的过程。“由于该病起病隐匿，发展缓慢，早期症状以逐渐加重的健忘开始，因此稍不留意，就会被忽视。”宋主任提醒，按照病情发展，阿海茨海默病大致可分为三个阶段：
第一阶段：记忆力减退
宋主任介绍，这一时期的表现主要是健忘，丢三落四。例如开始时忘记讲过的话、做过的事，慢慢地开始出现不认路、不认人的情况。与此同时，思维分析能力、判断能力、计算能力等也有所降低，对工作和生活产生一定影响。
第二阶段：出现部分精神疾病症状
“这一阶段的病人除了第一阶段的症状继续加重外，还会出现多疑，例如怀疑伴侣不忠，或者出现焦虑等症状。”宋主任说，“有一部分患者甚至会出现幻觉，比如总认为身边的人会加害自己等等。”
第三阶段：行动能力完全退化
“阿尔茨海默病发展到晚期，语言能力退化至简单的词语甚至仅有单字，完全失去谈话能力，甚至无法独立完成任何任务，肌肉质量及行动能力完全退化，直至卧床生活，这一阶段就要完全依赖照护者了。”宋主任称。
治疗以预防为主
对于阿尔茨海默病的发病原因，目前尚未有明确说法，从目前的研究来看，是在多种因素(包括生物和社会心理因素等)的作用下才导致发病。宋主任说：“目前还没有一种方法可以根治阿尔茨海默病，因此，现在提倡通过早期干预来延迟发病时间。对于已经发生的阿尔茨海默病，则以改善认知功能，延缓疾病进展为主要治疗目的，可以在专科医生的指导下使用恰当的药物，对认知功能和行为都有一定改善。”
宋主任介绍说，对于阿尔茨海默病的预防，以提倡健康的生活方式为主。调查显示，阿尔茨海默病的发病率与个人文化程度呈反比，文化程度越高则发病率越低，因此，鼓励中老年人多学习，勤动脑。同时不要自我封闭，多与外界接触，多进行户外运动，这些对阿尔茨海默病的预防和减轻症状都有很好的效果。
健忘不一定是阿尔茨海默病
阿尔茨海默病的早期表现为丢三落四，最近做的事情容易忘记，开口就忘词，提笔就忘字，因此，很多人一旦出现健忘的症状，就自己给自己贴上老年痴呆的标签。徐州市第一人民医院老年科安燕芳主任提醒，健忘是老年人脑功能衰弱的表现，而阿尔茨海默病则是病理性的脑器质性智能衰退，与普通人的记忆力下降是有很大区别的。
区分老年健忘与阿尔茨海默病
早期阿尔茨海默病具有隐匿性和可变性，也常常与老年健忘相混淆。安主任指出，以下几个阿尔茨海默病的重要警告标志是可以将两者区分开来的：
1、记忆障碍。安主任说，阿尔茨海默病患者对近期发生的事产生明显遗忘，好像从未发生过。而一般的老年健忘是部分性的，经人提醒后可以回忆起来的。
2、执行熟悉任务困难。安主任举例说，比如一个人做饭偶尔忘了放盐，那可能是一时糊涂忘事，而阿尔茨海默病患者则会将整个做饭的过程忘记。
3、语言表达有困难。阿尔茨海默病患者不仅仅对抽象的词不会使用，有可能连最简单的基本词汇也不会使用了，从而影响交流。
4、发生时空颠倒。表现为不知是什么季节，甚至不知上下午，白天黑夜，不知所在地方是何处，甚至找不到回家的路。
5、判断力下降。表现为对事物的反应减慢，对危害的判断出错。“比如不知温饱，再比如发生了火灾，阿尔茨海默病患者不知道逃跑等等。”安主任说。
6、计算能力下降。购物不会算账、不会用加减法等。
7、情绪或行为变化。例如产生多疑，怀疑周围的一切人或事。或者有强迫症、焦虑症、抑郁症等的特点。
8、个性的变化。没有明确原因地沮丧、烦恼、恐惧或急躁。可有性格的改变，变刻板、固执。主动能力的缺失，患者对于和他人打交道缺乏兴趣，拒绝群体活动。
安主任介绍，由于阿尔茨海默病目前尚未有明确的治疗方法，且病程漫长，往往以家庭日常护理为主要手段，这就要求家人有足够的耐心和毅力，给患者提供一个充满亲情与关爱的环境。
安主任总结了以下家庭护理的要点：
1、安全护理：
由于阿尔茨海默病患者反应比较迟钝，发生紧急情况时，处理能力差，一些锋利、易碎物品应放置在患者接触不到的地方，以免发生意外。家中水、电、煤气等，应妥善做好安全防护。此外，患者容易发生跌倒的情况，因此家中地板应使用防滑材料，浴室、厕所地面要干燥，无积水，上下楼梯、外出散步有人陪伴和扶持。
阿尔茨海默病患者因记忆功能受损，尤其是中、重度患者，定向力出现障碍，因此要加强对患者的看管，避免患者单独外出。安主任强调：“平日应避免患者单独外出，可以给患者制定联系卡，标记患者的姓名、电话、家庭住址等基本情况，让患者随身携带，若发生走失，可被人送回。目前市场上有一种可以定位的手表，也可以给患者配备。”
2、心理护理：
阿尔茨海默病患者受到病情的影响，脑组织发生退行性萎缩，会产生抑郁、焦虑的心理，另外患者担心自己会给家人造成负担，又加重了患者的心理负面情绪。因此要积极主动的与患者沟通，全面了解患者情况，根据患者的具体情况对其进行以心理疏导，改善患者的心理负面情绪，让患者以正确的心态面对自己的病情。
3、日常生活护理：
日常生活中，要做好患者的饮食起居、个人卫生等一般护理工作，提醒和要求患者按时就寝，按时起床，按时吃饭，保证患者规律的生活作息。同时做好患者的清洁护理工作，保持房间的清洁、干燥，定时更换床单被套等。协助患者做好个人清洁卫生，提醒监督患者早晚刷牙，保持口腔的清洁卫生，协助患者定时清洁皮肤及会阴部，防止出现尿路感染的情况。
对于病情较轻的患者，鼓励患者自己照顾自己，比如个人卫生、起居等情况，另外培养患者对生活的兴趣，活跃患者的思维情绪，以减缓精神衰退情况。多组织娱乐活动，鼓励患者们参加，可举行一些小游戏，让患者参加，通过游戏锻炼患者的思维和记忆力，同时也锻炼患者的语言能力。对于病情较重的患者，家人可协助患者完成生活自理，比如带领患者进行自己洗衣、刷碗等家务训练，强化患者的生活自理能力。另外鼓励患者进行相应的活动锻炼，增加患者的身体体质，加强免疫力。
4、饮食护理：
阿尔茨海默病患者多数有食欲不振和拒食的表现，了解患者的饮食情况，根据患者的饮食偏好制定合理的饮食计划。饮食主要以低盐、低脂为主，主食以易消化、清淡为宜，避免辛辣刺激性食物，保持鱼、虾、豆制品等蛋白质的摄入，同时增加新鲜水果和蔬菜的摄入，保持营养的均衡，要注意多摄入粗纤维食物，避免便秘情况的发生。
5、患者个人档案整理：
安主任介绍，由于阿尔茨海默病病程长，病人又以健忘为主要症状，所以家人应将患者的身份证、护口本、存折等个人资料归类整理记录，对病人所患其他的疾病的就诊、治疗状况也应及时、细致地进行整理、更新，并固定地方存放，以备不时之需。
与癌症等其他病症不同，阿尔茨海默病不但让患者忍受病痛，还会一点点消磨掉人的记忆，剥夺一个人在生命晚期的生存尊严。
阿尔茨海默病虽然不能治愈，但尽早治疗、正确服药，能减轻症状，延缓病程。
如果你的父母是阿尔茨海默病患者，请以最大的耐心照顾他们，像他们当初照顾年幼的我们那样……
像照顾孩子一样呵护阿尔茨海默病患者.
徐州健康热线：0516-85707122
