全程导医网 徐州就医信息：许多中老年人牙齿断了或烂了后经常不当回事，殊不知这剩下的“烂牙根”就如同埋在口腔里的一颗“定时炸弹”。50岁的李先生就是因为一颗“烂牙根”患上了舌癌，无奈切除了整条舌头。
一颗烂牙拖着不治舌头溃疡引发癌变
李先生是邳州人，10多年前因为蛀牙，口腔左下部的牙齿烂掉了，留下了一个烂根。由于并不影响饮食，李先生也就没有管它。这些年来，烂牙根不整齐的边缘就像一把，锯子，天天摩擦他的舌头，搞得李先生经常得溃疡。可李先生偏又觉得溃疡是小病，依旧按着习性，烟酒不断，根本不去医院看。
去年上半年，李先生舌头上的溃疡迟迟不消，疼得厉害，吃东西都很不方便，而且口腔里还有股异味。他便到县医院做了个检查，被医生告知患上了舌癌。这下李先生不高兴了，觉得自己不过是个普通溃疡，怎么能是恶性肿瘤呢?于是病也不看了，气哼哼地回家了。
等到李先生再度踏入医院大门时，他的病情更加严重了。舌头肿胀得导致说话困难，而且舌头麻木、活动受限，连累牙齿无法咀嚼，每次吃饭只能喝点稀粥。在徐州市中心医院口腔科，诊断结果再次给他重重一击：“晚期舌癌，肿瘤侵犯范围大，己经无法手术!”
“没法手术?难道我的舌头就要废了吗?”听到医生的诊断，李先生此时才追悔莫及。此时，市中心医院口腔科主任孟箭表示，李先生或许可以先进行综合序列治疗，“通过化疗和超声热疗来使肿瘤缩小，降低恶性程度，并且使其体内的微小转移病灶消除，增强远期治疗效果。”
抱着试一试的态度，李先生接受了两个疗程的超声热疗，原本6x7公分的肿瘤缩小了一大半。接着，医生为李先生进行了舌癌手术，切除了整个舌头，并对其双侧颈淋巴进行清扫。
有人问，没了舌头可怎么办?其实不用担心。医生之后又通过股前外肌皮瓣舌再造术，移植了大腿组织为李先生“再造”了一条舌头。手术过程很顺利，李先生如今已经安然出院。
溃疡超过4—6周没有愈合，有癌变风险
就因为小小的溃疡没及时治疗，竟然就要失去一条舌头，这个舌癌未免也太吓人了吧?对此，孟箭表示，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，发病率占口腔癌的第一位，恶性程度最高。
据他介绍，舌癌发展迅速，病程短，多位于舌体和根部，舌癌的患者会影响到语言功能、吞咽功能，引起剧烈的疼痛，不能进食和说话，晚期常并发组织坏死、出血、营养障碍及吸人性肺炎，严重影响病人的生活质量，最后导致病人死亡。
孟箭告诉记者.像李先生这样的情况并不少见，很多患者最初发现口腔溃疡或有肿块时，都以为是上火，最后到医院就诊时，往往已发生癌变。他指出：“普通溃疡的病发时间不会持续太长，一般1—2周内愈合，如果溃疡超过4-6周没有愈合，就有可能是有癌变风险，需要进行病理检查，排除癌变可能。”
烂牙、抽烟、常吃刺激食物都是危险因素
好好的人怎么会得舌癌呢?孟箭说，舌癌的致病因很复杂，像是精神压力大、内分泌失调、接受放射性物质等都与舌癌的发生有关。从大家了解的方面说，长期刺激口腔很容易诱发癌变，这包括口腔环境不卫生和不良饮食习惯两方面的刺激。如果口腔卫生差，烂牙根、不良修复体会刺激口腔，使舌部长期处于炎症、溃疡不愈有癌变的倾向。李先生此时烂牙不治的情况就是典型的例子。
另外，从李先生的情况来看，长期抽烟也是他诱发舌癌的一大因素。有研究表明舌癌与吸烟密切相关，每天吸10-19支烟患舌癌危险度是不吸烟人的6倍，吸20支以上者危险度是7 6倍，每天吸40支以上者危险度高达12.4倍。“烟草可以造成细胞内的线粒体突变进而癌变。如果再加上长期夜生活导致睡眠不足、抵抗力低下，机体免疫系统不能有效应对外界不良刺激等，更加容易导致舌癌发生。”
孟箭还说，长期的外部刺激也会刺激舌黏膜产生溃疡，比如经常吃过烫过辣的食物和嚼槟榔。口腔和胃黏膜能承受的温度约在50°C~60°C，温度过高会对黏膜造成伤害，像是麻辣烫、火锅等食物，长期食用肯定对口腔黏膜形成刺激。并且，烧烤物在烤焦时会释放出“苯”，这种化学物质对人体不利，长期摄入容易致癌。
当然，还要注意舌粘膜其他良性疾病的恶变。如舌黏膜白斑、红斑突起，有溃烂或硬结，则有恶变的可能。白斑、红斑称为癌前期病变，这些症状常与口腔癌相伴随，特别是红斑有更大的恶变倾向。
近年来40岁以下的舌癌患者明显增多
孟箭介绍说，以往，舌癌主要是老年人多发，而现在有逐渐年轻化的趋势，而且女性患者增多。他指出，近年来，40岁以下的舌癌患者明显增多，在他曾接诊过的病例中年龄最小的才二十几岁。分析原因，估计与现代人心理压力过大，经常熬夜，口腔卫生差，过多进食腌制食品、辛辣刺激食品、烧烤食品有关。
对于普通人来说，一听到癌字想到的往往是呼吸道器官和消化道器官方面的恶性肿痛，很少会了解口腔疾病也能恶变。对此，孟箭表示，口腔癌变可不是什么罕见病，根据病发部位，口腔癌可分为舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌、颚癌、唇癌、腮腺恶性肿瘤，上下颔骨恶性肿瘤、颌下腺恶性肿瘤等，其中，舌癌的发病率高居首位。他还说，对于口腔癌症的治疗，医生在进行手术肘，不仅要切掉癌舌，进行淋巴结清扫，还要从患者身体取下一块组织，补为舌头。
孟箭提醒说，想要预防舌癌，首先要及时处理口腔问题，发现烂牙、牙结石、溃疡和自斑等都要及时去医院就诊治疗。同时，日常生活中要勤刷牙，每次进食后最好能刷牙或漱口，牙刷要3个月一换。在饮食方面，为避免口腔受到不良刺激，高温、辛辣、烟熏烧烤的食物都应该少吃。此外，戴假牙的老人、有龋齿的、有家族史的、癌症高发区的人群，最好定期做检查。
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