中医院肿瘤科主任刘峰林 细说中医辅助治肿瘤的重要意义

  全程导医网 徐州就医信息 在肿瘤治疗领域,中医提出了“以正攻邪”“人瘤共存”的理念。减轻患者痛苦、提高生存质量……

  中医治癌不是直接把瘤消灭,而是提出“以正攻邪”“人瘤共存”,改善病人的生活质量、延长寿命。徐州市中医院肿瘤内科副主任刘峰林说,这与目前国际上对肿瘤的治疗理念“提高生存质量、稳定肿瘤病灶、延长生存期、改善相关症状”正好相符,中医中药辅助治疗恶性肿瘤在临床上应用广泛,治疗有目共睹。

  治疗整体观念强

  中医中药治疗肿瘤对于减轻肿瘤病人的症状和痛苦、提高生存质量、降低肿瘤的死亡率都有其重要的意义,刘峰林总结中医中药治疗肿瘤特色时说,中医治疗肿瘤最大的特色是有较强的整体观念。中医认为人与自然之间、人体各局部之间均是统一协调的整体,肿瘤虽然位于某一局部,却往往是全身性疾病的外在表现,实质是本虚标实、整体虚损而局部邪实的疾病。对多数的肿瘤患者来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。肿瘤患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善,以达能胜任日常生活工作的目的。

  中医治肿瘤的另一个特色是副作用小,由于手术对身体有损伤,尤其是造成气血亏虚,而中医中药在这方面有一定优势,能够使身体恢复得比较快,减少肿瘤的复发和转移,又没有骨髓抑制方面的副作用,对消化道也不会有严重的影响。

  减轻放化疗不适

  中医的辅助治疗可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,因此在我国,治疗癌症比外国多了一条中医中药的途径。刘峰林说,手术固然能切除癌肿,但还有残癌或区域淋巴结转移、血管中癌栓存在等,一般术后需要继续放化疗巩固。然而放化疗所产生的副反应很大,有很多患者放化疗效果比较好,但是因为毒副反应如化疗引起的放射性肺炎、放射性肠炎、放射性膀胱炎等,往往让人难以接受,严重影响患者的生活质量,这个时候运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移、减轻放化疗副作用,又能加强放化疗的效果。

  刘峰林举例说,有很多老人体质较差,勉强用了一周期化疗,自己感到身体很虚弱,不愿意再打了,这个时候给他用些健脾和胃、益气养血之中药,就可以帮助他坚持完成化疗。化疗副反应会削弱脾胃功能,而中医中药是以扶正为主,帮助病人调脾胃、补气血、调阴阳等,让病人能够承受化疗。放疗也一样,除了对身体损伤以外,让患者最头疼的是放射后的炎症和放射引起的各种纤维化,有时甚至会危机生命,用中医中药便可以明显减轻这些不良反应。

  家住贾汪的张女士2014年被确诊为宫颈癌,无法行手术治疗,只能行全身化疗和放疗,放疗后出现小便和大便带血,诊断为放射性膀胱炎和放射性肠炎,出血量大,非常痛苦。经别人推荐到市中医院求治,结合病人整体情况,辨证施治,先予中药益气养血,活血止血等治疗,小便带血状况缓解,但大便仍出血不止,贫血严重。继续口服中药益气养血补血,改善患者的免疫功能,6个月后,患者出血量减少,全身症状明显改善,1年后几乎不再输血,目前患者肿瘤复查各项均正常,盆腔CT未见肿瘤复发。

  不同病症不同对待

  刘峰林说,中医在肿瘤的不同阶段有不同的治疗思路和方法。如果患者做了手术或放化疗,已经对他的身体损伤很厉害,这个时候吃中药的目的就是提高手术后的效果,提高放化疗的效果,以扶正为主。如果患者真正到了晚期,或者到了不能用手术或者放化疗的阶段,这时中医会加一些抗癌的中草药来控制肿瘤的生长,因为这个时候要对患者的肿瘤进行控制。

  治疗肿瘤的不同阶段应用的药物也不同,刘峰林用肺癌来举例,如果病人能够手术,应尽快去做手术切除根治,不是所有的恶性肿瘤都能以中医占有主导地位,比如小细胞肺癌,本身恶性程度是比较高的,病情进展快,肿瘤转移迅速,应及时予以放化疗治疗,通过放化疗又不能完全控制肿瘤的时候,可以考虑单纯用中医中药治疗。

  家住市区的裴大妈72岁,2015年4月发现右乳房有肿块,经钼靶X线及穿刺活检确诊乳腺癌,医生建议手术根治,但裴大妈有冠心病、糖尿病、帕金森综合征,家人放弃了手术及放化疗等方案,到中医院肿瘤科求治。刘峰林接诊后发现患者体质较弱,遂根据病人的舌苔脉象及全身状况,开了益气养血、健脾和胃的中药口服以扶正,待患者全身状况明显改善后,再加强扶正抗癌、软坚散结的中药,3个月后,患者包块变软。口服中药6个月后再复查,彩超乳房包块已缩小到原来的三分之一。今年2月复查,彩超乳房包块竟然已消失,目前患者继续口服一些中药进行调理,至今身体无明显不适。

  将肿瘤当作慢性病对待

  刘峰林说,现在国外有个观点,不把肿瘤当成一个非常急性的有攻击和杀伤力的疾病,认为肿瘤也是慢性疾病,对此医生不但要积极治疗,也要放慢脚步,根据病人的情况及时治疗、理智治疗是最重要的。实际上对于年龄比较大的肿瘤患者,他的肿瘤发展相对来说是缓慢的,按国际上的一些经验,对于75岁或者80岁的肿瘤患者,甚至考虑不治疗,其实也就是怕伤害患者的身体,最后得不偿失,所以对老年患者来说中医中药是比较合适的诊疗方法。

  “中医在这个疗法上可能跟西医的某些观点不一样,中医主张带瘤生存更好、生存时间更长,这样达到比较好的控制目的。每个病人我们在用药方面掌握是不一样的,如果肿瘤在无法完全消除的情况下,化疗到一定阶段,肿瘤能够稳定,我们尽量用中药延长他的带瘤生存时间,当肿瘤再发展、再长大,或者说恶性程度很高、增值分化很快的时候,我们建议放化疗打击后再进行中药治疗。”

  有位86岁的鲍大娘,2015年1月腹胀腹痛,双下肢肿胀,行走不利,后到当地医院就诊,发现腹腔大量积液,转到市中医院就诊,腹部CT发现盆腔占位,大小约6.5×5.8cm,确诊为卵巢癌晚期,考虑年龄较大,建议内科保守治疗。根据病人的整体状况,刘峰林首先用中药给予利尿消腹水,患者小便增多后腹胀减轻,再用中药健脾理气和胃,增加饮食量,两周后患者全身症状好转,饮食增加。家属要求进一步积极治疗,于是给予全身化疗,化疗结束后及时给予中药扶正、健脾、和胃,同时予以益气养血,增加免疫功能。患者出院后继续口服中药扶正抗癌,连续全身化疗了4周期,但考虑患者年龄较大,没继续化疗,又调整中药,加强中药抗肿瘤力度。如今鲍大娘每天种菜、卖菜、看孩子,生活幸福。

  膏方配合扶正祛邪

  “中药的汤剂口感一般比较差,特别是一些年轻人提到中药马上就想到是苦水子,心理压力比较大,老年人同样也是这样,所以徐州中医院把中药汤剂改成了口服膏方,改善了口感。”刘峰林说,对于需要长期口服中药的患者,膏方的调理作用有其独特的一面,市中医院应用膏方配合治疗肿瘤已有五年,在肿瘤预防、术后恢复、放化疗后调养、晚期肿瘤特别是老年人对放化疗不适等情况下,用膏方治疗都取得了很好的疗效,口服膏方的患者每年呈递增的趋势。

  “膏方吃的量比较少,每天吃一勺或者两勺就够了,副作用比较小,可以说基本上没有什么副作用。因为吃的少,相对来说经济上的花费比较小。膏方的剂型也安全,可以放在冰箱里,常温存放也可以,携带起来比较方便。”

  家住沛县的张大娘今年75岁,2008年患结肠癌,在徐州市一家医院进行了结肠癌根治手术。术后为了巩固手术成果,医生又为她进行了4个周期的化疗,但复查时发现肝脏多发转移,医生告之其子女只有3—6个月的生存期。张大娘的女儿不想放弃,带母亲来到市中医院肿瘤内科服用了一段时期的中药,又进行扶正散结膏方调理,现在9年过去了,张大娘仍如健康常人一般生活。

  刘峰林介绍,膏方和传统中药汤剂相比有其多个优势,它是用中药配伍熬成的膏状滋补剂,是一个大复方,除了抗癌中药外,还包含了一些具有滋补作用、药效持久的中药,当然,这并不是说所有人都适合一个模式服用膏方,而是要根据每位肿瘤患者具体情况,辨证施治、扶正祛邪,以起到对肿瘤患者的康复和治疗。  

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