全程导医网 徐州就医指南：出现反复咳嗽、咳痰没注意，一直当成感冒治，不料最后查出了“空洞型肺结核”——最近，一名1 3岁长沙女生的遭遇再度为我们敲响警钟，提醒大家提防结核病。而记者从传染病专家处了解到，在发现的结核病患者中，年轻人的发病数量有逐渐增加的趋势，其中，长期熬夜和过度减肥属于较为普遍的诱发因素。
把肺结核当成感冒治的人可不少
“我就是有些咳嗽而已，怎么会是结核病呢？”在得知自己患了肺结核后，27岁的小张有些不知所措，回想起自己的发病经过，他依然觉得自己只是得了普通感冒。
小张说，半个月前他受凉感冒，持续发烧达39℃，并伴有咳嗽、咳痰的症状，便自行到药店买了些退烧、消炎的药。服药后，烧退了，但咳嗽和咳痰现象并未有好转。最近几天，小张又发起了低烧，而且咳痰症状加重，晚上还出现盗汗现象，“今天早上看到痰里有点血丝，就来医院做检查，没想到居然会是结核病。”
徐州市中心医院感染性疾病科主任秦兆习表示，像小张这样一直把结核病当成感冒的情况很普遍。“虽然结核病的初期症状跟感冒很相像，但有心辨别的话，还是能及早发现问题的”，秦兆习指出，肺结核主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等，其最突出的症状就是长期午后低热和夜间盗汗，这是普通感冒所不具备的。另外，肺结核可出现咯血和胸痛，呼吸困难，而感冒多急性起病，表现为头痛，鼻塞，流涕，咳嗽等，合并上呼吸道感染时有咳痰、发热等症状，一般肺部无明显变化。
他建议说，有肺结核可疑症状者，特别是咳嗽、咳痰超过2周或痰中带血、咯血，应及时到医院做检查。
熬夜和减肥均可诱发结核病
据传染病专家介绍，世界卫生组织最新的数据表明，截至2015年底，全球有将近1000万人罹患结核病、150多万人因此死亡；与此同时，大约三分之一的世界人口有潜伏性结核，这意味着已经感染了结核菌，但尚未发病。此外，不少专家们认为，目前，患结核病的年轻人在逐步增多，主要是由长期熬夜和过度减肥引起的抵抗力下降所致。
徐州市传染病院结核科病主任张海晴介绍，从临床诊疗病例看，易患结核病的都是些身体素质差、免疫力弱的人，比如老人和儿童等。但最近几年，年轻人，尤其是经常熬夜的、节食减肥的年轻男女，往往都被结核病给盯上了。张海晴提醒说，年轻人应该注重自身健康，不要一味熬夜或盲目减肥，同时，建议身体素质不好的人群，如老人、儿童、或者有免疫力疾病的人更应该留意身体健康情况。
肺结核患者应坚持规范治疗
“只要坚持规范治疗，大部分肺结核病人能够治愈，并能有效预防耐药结核的产生。”张海晴强调，当发现自己有肺结核症状时，应主动前往所在地结核病定点医院或者结核病防治机构接受规范检查和治疗。据了解，肺结核患者需要接受为期6~8个月直接督导下的短程药物治疗，这是当前治疗结核病的最主要方法。规范治疗2~3周后，肺结核患者的传染性就会大大降低。
“得了肺结核病并不可怕，只要按照医生要求，坚持规律、全程、按时服药，坚持规范治疗，大多数结核患者是可以治愈的。私自停药或间断服药不但易导致治疗失败和疾病复发，还有可能产生耐药。耐药结核病患者治疗时间更长(18—24个月)、治疗费用更大，而且治愈率较低。”张海睛如是说。
她还建议，传染期肺结核患者应尽量避免去公共场所，必须外出时应佩戴口罩。要做到不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻，减少结核菌的传播。与感染性肺结核患者接触，出入较高危险场所（如医院、结核科门诊等）时，建议佩戴医用防护口罩。家庭中有传染性肺结核患者时应尽量采取适当的隔离措施，避免家人受到传染。
正视传染病，还要学会正确处置
记者了解到，在新版《健康素养66条》中，除了对结核病有着明确的处置要求，还对艾滋病、乙肝、狂犬病等传染病的相关知识进行了普及。专家强调：“艾滋病、乙肝和丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。”
据介绍，血液传播是指含有病毒的血液经破损的皮肤、黏膜暴露而传播，或含有病毒的血液通过输血或者血液制品而传播。与感染者共用针头和针具、输入感染者的血液或血成分、移植感染者的组织或器官可造成传播；与感染者共用剃须刀和牙刷、文身和针刺也可能引起传播。性接触传播是指（异性或同性）无防护性行为引起的传播，不使用安全套的性行为会因生殖体液的接触而传播。母婴传播是指感染病毒的母亲经胎盘或分娩将病毒传给胎儿，也可以通过哺乳传给婴儿。
所以，在日常工作和生活中，与艾滋病、乙肝和丙肝患者或感染者的一般接触不会被感染。艾滋病、乙肝和丙肝不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播，不会通过一般社交上的接吻、拥抱传播，也不会通过咳嗽、蚊虫叮咬等方式传播。
此外，《健康素养66条》还强调，狂犬病疫苗一定要按照程序按时、全程接种。专家指出，狂犬病暴露分为三级：接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔，为I级暴露；裸露的皮肤被轻咬，或者无血的轻微抓伤、擦伤，为II级暴露；单处或多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染，为III级暴露。I级暴露者，无须进行处置；II级暴露者，应当立即处理伤口并接种人用狂犬病疫苗；III级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白或清，随后接种人用狂犬病疫苗。
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