全程导医网 徐州就医指南：秋天是一年中最舒服的季节。可是，对于妈妈们来说，却多了一份担心。天气逐渐转凉，宝宝稍不注意，“小肚子”就会着凉，尤其是年龄较小的宝宝，拉起肚子来往往让缺乏经验的妈妈们措手不及。而这个季节最让妈妈们防不胜防的还是“秋季腹泻”。徐州市妇幼保健院儿科专家表示，每年秋冬季节，约10月到1月是秋季腹泻的高发期，6个月到2岁的婴幼儿最易被感染，初期症状有时并不表现为拉肚子，而是呕吐，需要家长特别注意。
秋季腹泻是由于感染轮状病毒而引起的
近日，一名不到2岁的宝宝因腹泻、呕吐，到徐州市妇幼保健院就诊。新生儿医学中心主任医师刘松林接诊时看到，孩子双眼凹陷，精神萎靡不振，明显是严重脱水症状。据家长说，孩子在家已经拉了好几天了，不仅腹泻严重，而且呕吐也很频繁。
“家长以为孩子拉肚子，拉完就好了，没想到越拉越严重。”刘主任说，这是典型的儿童秋季腹泻，因为腹泻严重，严重脱水，导致电解质紊乱，这种情况应该及时补充体液。因为孩子的情况比较严重，需要立即住院治疗。
“秋季腹泻是小儿腹泻中占比最高的一种腹泻病，高发于10月到1月。”刘主任介绍，秋季腹泻是一种传染性疾病，可以通过消化道和呼吸道感染而致病，是由于感染轮状病毒而引起的，而不是人们常常认为的着凉引起的。
据介绍，成人一旦接触到这种病毒，并且在没有做好清洁卫生的情况下给宝宝喂东西吃，或者食物本身不卫生，都有可能导致病毒从口腔进入到宝宝体内。如果宝宝接触到空气中携带的病毒，也可能通过呼吸道被传染，尤其是6个月至2岁的婴幼儿最易被感染。初期症状为感冒，同时伴随拉肚子，大便像水或蛋花状，多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次;有时可能会发烧，并伴有上呼吸道症状以及突然性的激烈呕吐。
“秋季腹泻，有时最初的症状表现为呕吐、发烧。很多家长会认为是孩子吃坏了肚子，不会想到是秋季腹泻。”刘主任说，有的家长反映，孩子拉肚子的时候腹部总是咕噜咕噜响，是医学上的肠鸣，也是秋季腹泻的症状之一。
及时补液预防脱水不主张禁食
“秋季腹泻往往来势汹汹，发病急，症状严重，病程在1周左右。潜伏期为24到72小时。轻则可以自愈，重则病程可达2周。”刘主任说，秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右便会自愈。即使不进行药物治疗，绝大多数的患儿能痊愈。当孩子出现精神状态不好，小便少，嗜睡等症状时，说明病情严重了。
秋季腹泻听起来不过是个拉肚子，可是严重起来会脱水甚至休克。刘主任说，秋季腹泻的“罪魁祸首”轮状病毒可以侵犯消化道、呼吸道，严重的还会引起病毒性脑膜炎、心肌炎等。因此，当宝宝出现腹泻次数和量增加、频繁呕吐、明显口渴、不能正常饮食、发热等症状时应及早就医。
“有不少妈妈觉得，宝宝拉稀是因为宝宝喝太多水或者奶导致的，于是自行减少给宝宝喂水和吃奶的次数。”刘主任表示，其实，宝宝秋季腹泻往往都伴有呕吐、发烧、口渴、口厝发千等症状，情况严重的，甚至会出现尿少或无尿、皮肤“发蔫”、哭而无泪等，这些都是宝宝严重脱水的表现，所以当宝宝腹泻时，妈妈们需格外注意给宝宝补液，口服补液盐可预防并缓解脱水，脱水严重则需住院治疗。
“传统观念里急性腹泻时，要求患儿禁食，但作为医生不主张禁食。”刘主任说，即使患儿腹泻从专业角度来说，仍鼓励继续喂养，除非小儿有剧烈呕吐或者进食以后腹胀、腹泻明显，可以暂时禁食4-6小时。应该少量多次的给予宝宝营养丰富和易于消化的食物。
可适当补锌增加孩子食欲提高免疫力
“当孩子患上秋季腹泻后，可以适当补锌，如葡萄糖酸锌。”刘主任说，锌有助于修复受损的肠黏膜促进病情恢复，缩短病程，同时还能增加孩子食欲，提高免疫力。
由于秋季腹泻的特殊性——病毒感染，所以坚持预防为主。生活中要注意宝宝的卫生状况，宝宝使用的玩具和能够触摸到的家具，要勤用清水冲洗，吃东西前一定要洗手。另外，家长在喂孩子吃奶或吃饭前也要把手洗干净，并且用流动水冲洗;外出使用公共的换尿布台时，先用酒精湿巾对其进行消毒。
另外，接种疫苗也是预防的办法之一。接种疫苗可以使宝宝增加一定的抵抗力，并且减少一旦感染就变成重症的概率。
但是，需要提醒家长注意的是，轮状病毒疫苗并不是终身疫苗，接种后并不能终身免疫，无法100%使宝宝避免病毒侵害。并目.有两种宝宝不能接种秋季腹泻预防疫苗：一类是严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者;另一类是处于一般疾病治疗期、发热者。
刘主任特别提醒，当宝宝患上秋季腹泻时，家长一定要注意观察宝宝的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化，注意有无脱水现象及脱水是否改善或加重，认真观察和记录孩子大便的情况，必要时采样本做化验。如果宝宝的情况有不断恶化的趋势，应及时进行就医。
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