全程导医网 徐州妇幼保健频道：宝宝出生一周检查出患有败血症，沉浸在初为人母喜悦中的新妈妈林女士，看着弱小的孩子被送进新生儿监护室接受治疗，揪心不已。
为什么新生儿容易患败血症？这病对宝宝的健康有哪些危害7对此，市妇幼保健院新生儿科病区主任刘松林明确表示，该病一般是由于宝宝的血液被细菌感染引起的。由于新生儿免疫系统尚未成熟，免疫功能较差，病原体容易在全身扩散，病情进展较快，易造成很严重的后果，其最重的并发症是化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿等。
她特别提醒年轻家长注意，若新生的宝宝出现吃奶减少、少哭闹、面色差、发热或体温不升(350C以下)、腹胀、腹泻，甚至黄疸现象时则可能是出现了新生儿败血症，必须得到妈妈们的高度重视，及早就诊，积极治疗，不能耽误。
败血症与白血病是两码事，家长不要惊慌
刘松林主任说，对于大多数年轻的家长来说，对于“新生儿败血症”这个词还是很陌生的。新生儿败血症是一种新生儿常见疾病之一，宝宝在出生后1个月内，被细菌或病毒感染，造成宝宝身体不适，而且在血液检查中确定有细菌或者病毒的存在，即可诊断为“新生儿败血症”。虽然发病率只有不到1%，但是一旦出现了新生儿败血症，问题就比较严重了。这可是新生宝宝的头号杀手，千万马虎不得。新生儿败血症，可能一下子就夺走了一条来之不易的小生命，无论是对于家长还是医生来说，都是一种需要高度警惕的疾病。
“然而，在门诊，有些父母听到孩子患败血症时，心理上总会产生恐惧，还有一些人会误认为是白血病，吓得不知所措。其实，败血症与白血病是两码事，白血病是一种恶性血液系统疾病，而败血症是一种感染性疾病，两者是截然不同的病。”刘主任对于这两种病进行了详细的解读：白血病俗称“血癌”，在新生儿期少见，有家族遗传倾向，父母接触放射线及服用某些药物、病毒感染等也可引起，多在出生时就有症状，有淋巴结肿大、皮疹、肝脾大、出血、萎靡等，起病急、发展快、疗效差，在早期进行骨髓或脐血干细胞移植可能得到完全缓解;而败血疰是指细菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染。可有胎膜早破、产程延长、羊水浑浊、窒息、难产、出生时消毒不严及母亲(或与患儿接触较密切的人)感染等。病原菌可通过消化道、呼吸道及皮肤、脐部侵入血中。大多数患败血症的宝宝经过一个疗程2至3周的治疗可治愈，如疗程不足则症状迁延不愈，病情会进行性加重甚至并发化脓性脑膜炎。约半数败血症的宝宝可合并有脑膜炎，则疗程需延长。少数败血症的宝宝因病情严重、合并其他器官功能障碍而难以抢救成活。
“因此，家长对新生儿败血症一定要有正确的认识，既不要害怕，但又要高度重视，配合医生要治足疗程。”她强调说。
不吃、不哭、不动、体温不升”时家长要警惕
刘主任说，以新生儿出生后7天为界，如果新生儿败血症是在7天以内感染的，则为早发型败血症。早发型的败血症，其病原体一般以大肠杆菌为主，这种败血症病情较为凶险，死亡率较高;如果感染是生在7天之后，则为晚发型败血症。这种败血症一般是在新生儿产时或产后感染的，葡萄球茵、机会致病茵等，是这种败血症的主要感染源，其死亡率比早发型的败血症略低。“一般来说，宝宝患病后会表现为反应差、不吃、不哭、不动、萎靡、嗜睡、黄疸等，体温可低于正常、正常或出现发热。”刘主任总结了几个容易察觉的发病“信号”——“不吃、不哭、不动、体温不升”，希望引起家长的注意：
1、吃奶少，吮吸力变弱。宝宝吃奶量比起之前显著减少，吃奶时间较短，吮吸无力，而且容易被呛到。
2、哭声小如猫叫。新生儿若是息上败血症，就会不常哭闹，或者只是很小声地哭几声就停止。
3、全身疲软，很少活动。患上败血症的新生儿，不会像健康宝宝那样经常活动四肢，并且四肢或全身都软骨无力。拉伸他们的胳膊时，不会有显著的弯曲反应，一旦松开胳膊便会直接垂落下来，更不会主动抓住妈妈的手，没有活力。
4、体温不正常。患上该症的新生儿体温都比较低，通常都在35.5度以下，孩子四肢会变冷。
5、反应迟钝，精神萎靡。受到同样的刺激，患儿不会有像健康宝宝那样的正常反应，比如睁大眼、眼球随着活动物体转动等，他们反应迟钝或没有反应，表现出精神不振或者雷昏欲睡的状态。
6、黄疸不退或周而复始出现。如果是健康的宝宝，黄疸会逐渐消失。对于患败血症的宝宝，黄疸则会延迟消退，或者消退后又重新出现。
7、体重不增加。患该症的小朋友，体重的下降会超过正常范围，即使在该长体重的时候，体重也不会有所上升。
8、休克。面色呈青灰色，呼吸骤停，血压下降、没有排尿或者尿液很少，呈休克状态，需要及时医治。
门诊收治的患儿，多因产后感染患上败血症
“新出生的小朋友其免疫系统不完善，所以免疫功能无法跟成人相比，这也就导致新生儿极其容易被病菌感染。细菌、病毒、真菌等，都可能成为病原体，其中细菌是最为常见的。败血症是新生儿感染的疾病之一，由于不良病菌进入孩子血液中，并参与循环，同时这些有害病菌会一边成长、繁殖，一边产生毒素，毒素随血液循环扩散至全身，这也就导致了全身性炎症反应。由于新生儿的特殊体质，这种病的发病率以及死亡率都是比较高的。该病对新生儿的消化系统、呼吸系统、中枢神经系统、血液系统、泌尿系统都会造成严重影响。”
刘主任强调一点，新生儿败血症一旦患病就比较严重了，为了更好地了解和预防它，需要了解新生儿败血症的主要感染途径，一般有三种圭要的感染途径：产前感染、产时感染及产后感染。
“在我们收治的新生儿败血症患儿中，产后感染的相对多一些，主要是由于一些家长对新生儿的肚脐部位护理做的很不好。”谈到新生儿肚脐部位的护理，刘主任补充说，肚脐部位是细菌最易入侵的途径，一旦细菌进入婴幼儿体中，就可以通过破损的皮肤黏膜、呼吸道、泌尿道等进入人体全身的血液循环。所以，新手爸妈一定要格外注意新生儿肚脐部位的护理，给新生儿擦洗清洁时，要注意自身的手部卫生。护理应用柔软的毛巾，避免清洁部位因粗糙的毛巾摩擦受损。
“抗菌治疗+营养支持”积极治疗后如未累及大脑不会有后遗症
刘主任说，当新生儿患有败血症时，一定要做一个血常规的检查，在血液中可以明显的发现白细胞的数量呈上升的趋势。另外，要做一个血培养，可以进行针对性的用药，对于患儿的预后来说是非常有效果的。新生儿败血症的主要治疗方法有抗菌治疔，处理严重并发症，清除感染灶，静脉注射免疫球蛋白和保温，供给足够热卡和液体等营养支持疗法，根据病情的严重情况有不同的治疗措施，如病情更严重的可以给予换血治疗。
“只要积极治疗，是有治愈的可能性的。大多数患败血症的宝宝经过一个疗程2至3周(根据病原茵的不同和临床好转情况而定)的治疗可治愈。但是需要面对的是，新生儿败血症的成活率比较低，只占到50%，如并发化脓性脑膜炎有可能留有后遗症，所以对于新生儿败血症应该从预防做起，注意孕妇的健康，减少细菌的感染机会。一旦出现了病菌感染的迹象，就应该及时进行治疗，避免加重成为新生儿败血症。另外，新生儿败血症一定要及早治疗，千万别错失了早期治疗的机会，一旦引起合并症发生，新生儿败血症治疗就有一定难度了。”刘主任说。
对于家长担忧的治疗后会不会有后遗症的问题，刘主任表示，新生儿败血症主要是存在一些并发症，最易并发化脓性脑膜炎、脑积水，需要提高警惕，及早作脑脊液检查，其次易并发的是肺炎或肺脓肿，这些呼吸系绞症状也比较严重。如果要说新生儿败血症的后遗症，那么就有可能是对孩子智力的损伤，因为并发症化脓性脑膜炎就算治愈了，也不能保证不损害孩子智力，所以出院以后要遵循医嘱定期复查，但是如果没有这类并发症的话，一般新生儿败血症治愈后是不会有后遗症的。
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