全程导医网 徐州就医指南：1月21日下午，徐州矿务集团总医院消化内科在胃镜下成功为一位75岁高龄老人切除食管里巨大间质瘤，其瘤体体积大小约2.8*2.8*2.5CM，该手术的成功开展标志着徐州市消化内科内镜下微创治疗水平再上新台阶。
七旬老人成功切除食管间质瘤
今年75岁高龄的武大爷，一年前开始进食后觉得胸口堵，进食困难，胃镜检查确诊为食管上段黏膜下肿瘤。如果按照常规外科手术，这么大年龄，武爷爷的身体不知能否承受手术的风险并顺利渡过难关。几个月前自觉症状加重，武爷爷的儿女们经过多方打听，慕名找到了南京医科大学第二附属医院消化医学中心朱苏敏主任和徐州矿务集团总医院消化内科石丽红主任。在仔细研究了他老人家的病史、病情和胃镜检查报告后，经过一系列缜密的术前准备，并进一步完善了超声内镜检查后，制定了完备的手术方案，决定采用目前国际上最先进的EFR手术方式行胃镜下手术切除治疗。
徐矿总医院消化内科团队运用最新的微创切除器械和方法，在患者全麻后插入胃镜，在内镜下进行手术操作，在食管中段切开食管内粘膜，并全层顺利完整切除瘤体，最后直接采用胃镜下尼龙绳荷包缝合切开的创面。整个手术进行了约三个小时左右。武爷爷术毕回病房后即感觉良好。他的儿女们都长长地松了一口气，感激地说：“家父年纪大，能在矿总院切除这么大的肿瘤，不留疤痕、无需开胸创伤、痛苦小、术后恢复快，实实在在为患者提供了高水平的医疗服务!”
“猫眼”里去除病灶
据徐矿总医院消化内科石丽红主任介绍，内镜下全层切除术(EFR)是近几年兴起的内镜下治疗消化道肿瘤的一种新型技术，该项技术通过“主动”穿孔切除消化道里的肿瘤，并应用钛夹夹闭创面或尼龙绳荷包缝合切口，适合于向腔内外生长起源于固有肌层肿瘤的切除。由于EFR术中的“主动”穿孔非常小，对术者胃肠镜操作技术和治疗经验要求极高，操作者如履薄冰，犹如在刀尖上舞蹈。该技术也扩大了消化道肿瘤粘膜下剥离术的适应证，打破传统观念，无需开胸创伤、痛苦小、术后恢复快，造福了广大患者。
南京医科大学第二附属医院消化医学中心朱苏敏主任已累计成功完成300余例EFR手术，积累了丰富的镜下治疗经验，内镜下切除水平国内领先。朱主任介绍说：“与传统外科手术方法相比，EFR手术全程通过胃镜进行操作，具有对患者侵袭小、无疤痕，住院时间短、费用低，病员耐受性好、恢复快的优点，充分体现了经自然腔道微创治疗(NOTES)的优越性。”
徐矿总医院消化内科与南京医学院第二附属医院消化中心开展城际合作项目，并成立南医大二附院消化中心徐州分中心，让徐州的老百姓能够在家门口享受到最好的消化道诊断和治疗技术。徐矿总院于1982年在徐州市最早开展消化内镜检查，1992年又率先开展了了ERCP技术，2010年开展徐州首例经皮内镜下胃造口术(PEG)并最早开展无痛胃镜和肠镜检查，在消化内镜技术方面已经走在淮海经济区强烈。
徐矿总院消化内镜中心总面积超过500平方米，现有两个病区，设置病床42张，年门诊量平均5500-8000人次，是目前淮海经济区规模最大、设施最完善的内镜中心之一。该中心拥有国际最先进的奥林巴斯290系列主机及胃肠镜、德国爱尔博(ERBE)亚离子电凝电切仪、肯格王内镜清洗消毒系统等先进设备，目前数项技术已达到国内先进水平，如电子胃镜、肠镜及无痛胃肠镜检查，经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石、经皮内窥镜下胃造瘘术(PEG)、超声内镜(EUS)、胶囊内镜(CE)、内镜治疗消化道狭窄、消化道息肉、内镜下取异物及内镜下治疗急性胰腺炎等。其中，该院较早开展的胃肠道息肉或早期肿瘤粘膜下剥离术(ESD)和粘膜切除术(EMR)属于消化内镜下高端治疗技术，已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法。
朱苏敏，副主任医师，南京医科大学第二附属医院消化医学中心副主任，从事消化医学临床专业及教习多年，对消化道疑难疾病有较深理解，擅长消化道内镜诊治，并曾在国内核心期刊发表微创手术相关论文，对消化道微创手术有较突出理解，熟练掌握消化道早期肿瘤ESD手术、胆管结石ERCP手术、胰腺疾病超声内镜诊治等高级消化道微创手术技术。
石丽红，副主任医师，消化科副主任，江苏省医学会消化内镜分会第五届委员会消化道早癌内镜诊断与治疗学组成员，徐州市消化病学专业委员会委员，主要从事消化科临床、教学和科研工作。熟练掌握消化内镜操作，其中包括逆行胰胆管造影取石，胃造口术，胃结石钬激光治疗，内镜下胃肠息肉治疗。
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