就医病例:一位48岁的女性前些时间总以为有人在跟踪她、要害她,每天处在特别紧张的状态中。时间久了,她很痛苦,甚至有了自杀的念头,一次突然想从高楼上跳下来,好在家人及时发现,抢救过来,并被送到了徐州市东方医院。
东方医院精神二科主任沈青峰为她检查后,诊断为“被害妄想症”,属于精神分裂的一种疾病。经过近一个月的药物治疗和心理疏导,这位女性的病情明显好转,已经临床治愈,回归社会。
什么是妄想型精神分裂症?
据东方医院精神二科主任沈青峰介绍,妄想症是一种比较严重的精神疾病,病人大都不会主动向精神科医生寻求协助,即使有求医的愿望,却很少有长期遵从医生嘱咐治疗的。由于妄想症病人(尤其是病态妒忌病人)可能有自杀及杀人的动机,因此应该第一时间对病人的危险性进行评估。
精神分裂症会给患者带来很大的危害,主要从思维、行为、情志、知觉的分裂(障碍)为特征。通常起病于青春期,与遗传因素有一定的关系,临床共分为青春型、紧张型、妄想型及单纯型四型,是精神病中发病率最高的一型。
精神分裂形成的原因?有哪些典型症状?
精神分裂症产生的原因?沈主任分析道,精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,它是多因素的疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确,但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾 病的发生发展的作用已被大家所共识。
无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生,不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。
精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
妄想型精神分裂症如何治疗?
沈主任介绍了几种治疗方法:
1.药物治疗:治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗,可考虑使用长效的肌肉注射剂。
2.心理社交治疗:主要透过给予病人支援来改变某些行为。此外,病人要避免过度的压力,包括人生大事。认知行为疗法或会改善病人的妄想,但也只是辅助性。精神分析治疗法可能会加重刺激,有害无益。如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助。
最后沈主任提醒:对于精神病患者来说,他们最需要的就是家人和社会的理解与关爱。尤其是亲属要给予精神病患者多一些关爱,在病人的居家康复护理过程中营造一个和谐的家庭环境和社会环境,会大大缩短他们的治疗期和治疗效果。
◎本期指导专家
沈青峰 东方医院老年精神二科科主任兼院重症监护病房科主任,1998年毕业于南京医科大学临床医学系,2005年在徐州医学院研究生毕业获得硕士学位,多次参加精神心理疾病培训教育,于2009年及2011年先后在市中心医院、江苏省人民医院重症医学科进修学习。
技术擅长:对于常见的内科及精神、心理疾病的治疗积累了一定的经验,尤其对合并有躯体疾病的精神障碍、老年精神障碍、高龄失眠患者的治疗有独到之处,取得了较好的治疗效果,提高了患者的生活质量,并承担医院的危重症患者的监护与治疗工作。先后获得“优秀个人、优秀精神工作者、徐州市卫生局优秀青年职工”等称号,以高度的责任心、精益求精的医术诚挚的为病员服务。
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