徐州中心医院成功开展腹腔镜腹股沟疝修补术

　　全程导医 网讯：近日，徐州市中心医院微创外科为1例患有双侧腹股沟疝的患者成功施行了腹腔镜疝修补术。该手术仅需在患者双侧腹股沟区开3个“绿豆”大小的切口，在腹腔镜的辅助下行双侧疝修补术，避免了传统开腹手术创伤大、易复发等缺点，术后患者恢复快，3-5天即可出院。该患者的手术为中心医院首例腹腔镜双侧疝修补术，该术式的成功开展填补了中心医院疝手术的空白。

　　患者陈先生今年68岁，在1年前发现自己的腹部两侧各出现一个包块，平时站立或者活动后包块较为明显，但平卧或者用手按压后包块变小甚至消失。起初，陈先生并未上心，也没有进行积极的治疗。直到近期，陈先生发现自己腹部的包块逐渐增大，且腹部经常出现疼痛不适，在家人的陪伴下来到徐州中心医院就诊。经检查，陈先生被确诊为“双侧腹股沟斜疝”（疝气病的一种，民间俗称“小肠气”）。检查发现，患者双侧的腹股沟区包块大小为3x4cm（约鹌鹑蛋大小），病情较重。随即，陈先生被收治到市中心医院微创外科。

　　综合考虑陈先生的病情，微创外科的专家团队认为行腹腔镜腹股沟疝修补术是目前治疗的最佳方案。经过严格的术前检查，排除患者的手术禁忌，微创外科田志龙主任、李永副主任医师及其医疗团队为陈先生施行了腹腔镜疝修补术。据李永副主任医师介绍，腹股沟疝的形成主要是由于人体下腹部腹股沟区域组织的缺损，需要采用“腹膜前无张力疝修补术”的修补方法进行治疗。该手术仅需在患者的腹壁上打3个约“绿豆”大小的孔，加上补片和钉枪，就可完成整个手术。术后患者恢复快，仅5天时间，陈先生就已治愈出院。

　　据李永副主任医师介绍，腹股沟疝早期表现为腹股沟区时隐时现的肿块突出，肿块通常在行走、咳嗽、劳动等引起腹内压增高时出现，休息、平卧时可消失，伴有局部的坠痛，时间长了肿块会不断增大，斜疝还可形成难复性疝、嵌顿性或绞痄性疝，严重者危及生命。腹股沟疝直接影响患者的生活质量和身体健康，应积极手术治疗。而施行的这种腹腔镜腹股沟疝修补术与传统开放入路腹膜前修补术相比存在明显的优势，(1) 切口远离补片修复区域，没有切口或补片感染等并发症。(2) 腹腔镜手术术野直视并且图像放大，解剖标志清晰，减少了血管、神经损伤的机率。(3) 切口微小、美观、术后疼痛轻、复发率低。(4) 患者术后可更早恢复非限制性活动。(5) 在治疗双侧疝与复发疝时具有很大的优势。治疗双侧疝无需增加切口，治疗复发疝可避开上次手术的疤痕，减少对组织、神经的损伤，简化操作。