心慌、胸闷警惕房颤 可引发脑卒中、心力衰竭或猝死

2017-06-23 16:08
摘要:
市三院心内科陈超峰医生解释,房颤其实就是心房颤动,是一种十分常见的心律失常。随着人年龄的增长,房颤的发生率不断增加……徐州市三院咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州肿瘤频道:昨天,徐州市三院急诊收治了一名脑卒中患者。经过患者家属描述和诊断,医生认为可能是房颤引发的脑卒中。

  这位患者是位老太太,今年72岁。家人介绍老人原来身体一直很好,最近经常感觉到心慌、心悸,每次持续几分钟就过去了,这样的情况发生过几次。

  老人每次出现心慌的情况,家人都要带她上医院检查,可老人都拒绝,她认为小问题没必要上医院。

  没想到看似细小的问题,最终会造成脑中风,对身体发出的信号没有给予重视,老人和家人都后悔不已。

  那么,房颤到底是怎么回事?为什么会造成那么严重的后果?可能很多人都不知道。

  市三院心内科陈超峰医生解释,房颤其实就是心房颤动,是一种十分常见的心律失常。随着人年龄的增长,房颤的发生率不断增加,据统计在65岁以上的老年人中,房颤平均发生率可达到3%,65岁以上6%,85岁以上10%。房颤时,心跳频率往往快而且没有规律,有时候可达到100-160次/次,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房会失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压和心力衰竭等疾病有密切关系。

  房颤可引发脑卒中、心力衰竭或猝死

  那么房颤都有哪些危害?

  陈医生说,脑卒中就是房颤造成的主要危害之一。房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可以随着血液流至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。

  房颤时患者的心脏内容易形成血栓,而房颤又容易使血栓脱落,脱落后的血栓随着血管运行到脑部,就容易引起脑栓塞;房颤的危害还表现在长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩,心跳极不规律,心室充盈不完全,心排血量显著减少,容易引起心力衰竭。

  最严重的是,房颤可能会诱发猝死,房颤是脑卒中中最危险的毒瘤危险因素,三分之一的中风事件与房颤有关。35%的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓栓塞事件。

 

  心慌、心悸、胸闷是房颤的典型症状

  既然房颤可能会造成如此严重的后果,那么她的症状和表现是什么?

  陈医生介绍,房颤有以下几个典型的症状。

  1、心悸:患者会感觉到心跳加快,伴有乏力或劳累感;

  2、眩晕:感到头晕眼花,甚至晕倒;

  3、胸闷:心前区疼痛、有压迫感或者不舒服;

  4、气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;

  但是,房颤发生时有些病人可能没有任何症状,自己根本感觉不到。

  如何确定自己是否出现房颤?

  在生活中,心慌的情况可能会经常发生,是不是每次都需要去医院检查呢?当然不是。

  陈超峰医生教给大家一个方法,如果感觉到自己有心慌、心悸症状发生后,学会数自己的脉搏,通过数脉搏来确定是否需要去医院。正常的情况下,脉搏每分钟跳动60—100下,而且跳动是有规律的。如果发生无规律,脉搏有强有弱的情况,就需要到医院去做心电图检测,确诊是房颤还是其他的心率失常。

  如果确诊是房颤,则需要做CHA2DS2-VAS2的评分,看看是否需要做抗凝治疗,如果评分大于等于2就需要做抗凝治疗,消除血栓。如果是其他基础性病变造成的,则需要根据病情和病因进行针对性的治疗。

  如何预防房颤

  预防房颤和预防其他疾病一样。首先,要养成良好的生活习惯和生活方式。限制或者避免长期大量服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药,谨慎应对某些治疗咳嗽或者感冒的药物,因为这类药中可能含有刺激物,易促发不规律心律。

  高血压患者要积极控制血压水平,并经常检测,使血压保持在合理的水平,减少血压波动,因为长期血压升高可引起心房扩大、心房纤维化,导致房颤的发生。

  据了解,为加强我市心血管学科学术交流,推进我市医疗机构房颤等心律失常相关疾病领域的规范化诊疗,普及新概念,开拓新思路,更好地为心血管疾病患者服务,本周末“陈明龙心律失常工作室”将在市三院挂牌成立。

 

  陈明龙教授是江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)心内科副主任,江苏省“兴卫工程”重点学科带头人,省“333”工程中青年科学技术带头人。他带领的南京医科大学心律失常团队是国内较早开展直流电消融和起博治疗的团队,在该治疗领域处于国内领先地位。

  “陈明龙心律失常工作室”在市三院的成立,预示着本地患者,在徐州就可以接受到国内高水平的医疗服务。

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