全程导医网 徐州肿瘤频道：根据《高血压、糖尿病一体化管理分级诊疗制度》中“工作模式”要求，专科医师通过坐诊、下社区巡诊、查房等形式，带动社区卫生服务水平。2016年7月14日下午，徐州市三院牌楼社区卫生服务中心帮扶专科医师黄全胜主任带领牌楼社区卫生服务中心的健康管理团队，一起来到鼓楼护理中心，为护理中心的老人进行巡诊。在巡诊过程中，黄主任先对已纳入管理的高血压、糖尿病病人进行听诊，测量血压和血糖数值，对患者的病情进行分析，并根据具体病情，制定更改治疗方案。然后对其他老年人给予听诊，检查，掌握护理中心所有老人的健康状况，对老年人的健康给予动态管理。
牌楼社区卫生服务中心的全科医师、健康管理团队、专科医师认真履行各自职责，齐心协力，紧密配合，为了逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度;逐步实现疾病的全程、连续、系统、规范的诊疗服务和健康管理，不断满足群众基本医疗卫生服务，而努力。
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