全程导医网 徐州肿瘤网/肿瘤医院：从央视著名播音员罗京去世，到《情深深雨蒙蒙》里方瑜的扮演者李郁、青年歌手阿桑的相继离世，淋巴瘤这个陌生又熟悉的名字，一次次闯入我们的视线。虽然被频频提及，但对于该病本身，多数人却了解甚微。每年的10月15日就是一年一度的“世界淋巴瘤宣传日”，为了提高公众对淋巴瘤的正确认识，全程导医网采访了徐州市肿瘤医院放疗科、肿瘤内科、肿瘤遗传咨询门诊、癌症早诊早治中心主任李文广主任。
为什么公众对淋巴瘤的认识比肺癌、胃癌要少?
淋巴瘤可能直到罗京的这件事才使得公众更加关注，主要的原因是和乳腺癌、肺癌相比，它的发病率相对低一些。李文广主任介绍，“20年前淋巴瘤还排在我国十大肿瘤之外，现在淋巴瘤已经上升排在第8位"。尽管如此，它的发病率相对来说还是比较低一些。广大群众身边得淋巴瘤的病人并不是很多，所以对这个疾病没有太深的认识。
李文广主任提醒淋巴瘤虽然说发病率不是太高，但是近些年淋巴瘤发病率却有明显的增长趋势。随着淋巴瘤的发病增多，公众的知晓率也在不断增加，所以说淋巴瘤还是十分需要我们大家重视的疾病。病人和公众对于淋巴瘤的发生具有一定的警惕性，对于我们全面提高淋巴瘤的诊断和治疗有更重要的作用。
淋巴瘤的病发原因?与其他肿瘤的区别
李文广主任指出，淋巴瘤的发病原因并不是非常明确，很多因素是导致可能发病的原因，比如免疫功能低下，免疫功能起到安全保护作用，体内不断有些细胞在发生突变转化，向恶性方面转化，免疫功能起到重要的免疫监督作用把突变的细胞消灭。如果免疫功能低下淋巴瘤就比较容易发生，这是一个非常重要的原因。比如艾滋病的病人免疫功能非常低下的，很容易发生一些淋巴瘤。
淋巴瘤其实和我们老百姓说的癌症，跟肺癌胃癌一样是一种恶性肿瘤。不同种类的淋巴瘤之间只存在恶性程度的差别，而不存在良恶性的差别。与常见的实体瘤(如：胃癌等)所不同的是，淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤。我们经常会遇到这样的问题，有的患者是以浅表淋巴结肿大来就诊，查出来是淋巴瘤;还有一些是以胃部起病，甚至鼻咽部，这就让我们的患者很困惑，怎么我们都是淋巴瘤呢?
什么检查可以诊断为淋巴瘤?
李文广主任介绍，淋巴瘤与我们常见的实体瘤比较起来，发生的器官和组织有它的特别之处。淋巴系统包括全身各种淋巴结，还有淋巴管、淋巴液;我们一般老百姓知道有血液循环，跟血液循环类似，人体还有第二个循环就是淋巴循环。淋巴系统不仅仅包括颈内、腋窝和腹股沟等处的浅表的淋巴结，各个组织器官都分布有淋巴组织，这就意味着淋巴瘤的发生可能在任何部位而不仅仅是淋巴结。也就解释了上面我提到的问题。
在检查方面一般到医院的血液科或者肿瘤科，我们医生一般问病史注意问你有没有淋巴瘤的一些症状(消瘦、盗汗、发热)，会为患者进行详细的体检，对于淋巴结的检查例如淋巴结的超声波检查。
淋巴瘤的规范化、个体化治疗
如果超声结果提示“组织边界不清出现异常血流”在高度怀疑恶性淋巴瘤的情况下，进行“病理活检”这也是淋巴瘤诊断最准确的“金标准”。病理活检一般我们做比较完整的淋巴结切除，这样病理科的医生比较容易做出一个准确诊断。诊断方面随着现在医学科学的发展和进步，现在淋巴瘤的早期诊断率越来越高，早期诊断手段越来越多。在准确的诊断后我们还要为患者进行全身的分期检查，例如影像学比如X线片、CT等等这些检查都是要做的。
“做这些目的是希望通过检查结果，为患者做出一个全面而清晰的诊断结果。”李文广主任强调，这对下一步制定治疗计划是非常重要的。比如一个Ⅰ期的患者，我们只要进行4个疗程的化疗加上局部放疗。一般情况下，患者就可以进入随访阶段了。但如这个患者在做全身检查时发现是晚期有远处脏器的转移，就需要进行6-8个疗程的化疗。可能还会配合局部放疗。而且化疗方案的具体药物用药剂量和给药时间计划也是完全不同的。另外，不同淋巴瘤亚型治疗的方法也不同。
李文广主任提醒，全身各个器官都有淋巴结，淋巴结淋巴组织遍布全身，症状表现千差万别，最明显的症状无痛性的淋巴结肿大，常见锁骨、颈部、腋窝是最常见的部位，这些部位如果出现淋巴结进行性的结肿大，又没有疼痛等感觉者，应尽早到正规的肿瘤医院检查，做到早发现、早治疗。
专家介绍：李文广，徐州市肿瘤医院化疗二科主任，肿瘤内科、肿瘤遗传咨询门诊、癌症早诊早治中心主任。中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员。熟练撑握恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、消化道癌以及少见的肿瘤如恶性黑色素瘤等病变的诊断和治疗，尤其对肺癌、胃癌、乳腺癌和淋巴瘤的治疗有独到见解。在国家级及省级杂志上发表多篇论文，并参与了中国医学科学院肿瘤医院周际昌教授主编的《新编抗肿瘤药物临床治疗手册》等著作的编写。
技术擅长：熟练撑握恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、消化道癌以及少见的肿瘤如恶性黑色素瘤等病变的诊断和治疗。
门诊时间：周四全天
徐州导医热线：0516-85707122
