全程导医网 徐州肿瘤网/肿瘤治疗:肝细胞肝癌是目前全世界最高发的恶性肿瘤之一，发病数大约为748000人/年，死亡率居于恶性肿瘤死亡原因的第3位。
徐州肿瘤医院肝胆外科主任顾爱东介绍我国是一个肝癌大国，每年发病人数占全球新发病例的50%以上。目前手术仍是肝癌治疗的首选方式，但由于早诊率低，仅有约20%的病人在发现时适合接受手术治疗。造成肝癌治疗总体5年生存率较低，给社会造成了严重负担。流行病学研究表明，肝炎病毒和化学物质是肝细胞肝癌的常见致病因素。经研究表明，我国肝癌的发生主要与乙型和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素等有关，一些农药、肝吸虫、遗传等也可能与肝癌的发病有关。具体而言，以下因素与肝癌发生有关，这些因素如果能够有效避免，则可以大大降低肝癌的发病率。
1病毒性肝炎
现知乙型肝炎与肝癌有密切关系，其次为近年确定的丙型肝炎。肝癌病例HBsAg阳性率可高达81.82%。我国是乙肝高发国，乙肝患者人群庞大。根据资料显示，九成肝癌患者有乙肝病史，患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高达10.7倍，乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性是健康人群的6.37倍。国外报告，在肝癌高发地区有60%～90%的肝癌来自乙肝病毒(HBV)。乙肝病毒之所以会引起肝癌是因为HBV基因会整合到肝癌细胞DNA中，引起肝癌细胞里面的信号通路发生变化，从而引起肝细胞癌变。
近年来，随着我国乙肝疫苗的广泛接种，乙肝的新发病例有所下降，但是由于我国乙肝患者基数大，对于乙肝引起的肝癌防治仍然刻不容缓。对于乙肝病毒携带者，应该到正规医疗单位进行规律的乙肝病毒水平监测和肝功能检测，必要时进行抗病毒治疗，千万不要盲目治疗，切勿轻信土方、偏方，治疗乙肝要科学规范治疗。
此外除了HBV感染之外，丙型肝炎病毒(HCV)的感染也被认为可能是肝癌发生的病原因素之一。据报道，在欧洲有65%～75%的肝癌患者发现HCV抗体阳性，因此在发达国家，HCV是引起肝癌的主要病因。我国丙型肝炎病毒的感染率没有乙肝病毒那么高，也没有西方国家的比例高，但由于丙肝病毒没有很好的疫苗，因此在预防丙肝感染方面，目前还没有好的方法。对于丙肝感染者，定期的检测病毒载量，进行正规化的抗病毒治疗，有一部分患者是可以完全治愈的，另外一部分患者可以得到一定的控制。
2肝硬化
肝硬化与肝癌之间有密切关系。在肝硬化的人群中有38.1%的人同时存在有肝癌。肝硬化被称为肝癌的癌前病变，因此就有肝炎—肝硬化一肝癌这一发展模式。其实引起肝硬化的病因有很多，比如前面提到的长期乙肝和丙肝患者，如果长期的慢性肝炎没得到控制，经过7～10年就会出现肝硬化。此外还有如门脉高压、酒精性肝炎、血吸虫等，这些都是肝硬化的病因。肝硬化一旦形成，就很难逆转，只能是在控制病因的基础上延缓进展。对于肝硬化的患者应该规律的检测肝癌标志物AFP和行B超检杳。
3真菌及其毒素
黄曲霉菌、青霉菌、杂色曲霉菌等都可引起动物的实验性肝癌，其中以黄曲霉菌最为重要。黄曲霉菌会产生黄曲霉毒素B1，这是一种超剧毒物质，被证明有明确致癌作用，在动物试验中可以很强烈的诱发肝癌。黄曲霉毒素B1主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。在肝癌高发区发现食物被黄曲霉菌污染的情况往往也较严重，当地居民会食用霉变的食物。因此要注意避免食用任何已经发生霉变或可疑霉变的食物。
4亚硝胺类化合物
含亚硝胺食物也是引起肝癌的原因之一，长期进食亚硝酸盐，导致其在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为主，具有明确的致癌作用。在肝癌高发区发现，当地居民比较喜欢吃一些腌制食品，比如咸菜、咸肉等，这些都含有亚硝胺类化合物。
5酒精
大量酗酒和酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，如果到了酒精性肝硬化的阶段还没有控制酒精摄入的话，则就有很大的可能性会引起肝癌了。因此避免过量饮酒可以很好的预防酒精小生肝炎和肝硬化，也就降低了肝癌的发生率。
以上列出了几个比较常见的引起肝癌的罪魁祸首，平时生活中避免上述因素，发生肝癌的风险会大大下降。
徐州肿瘤咨询热线：0516-85707122
