全程导医网 徐州肿瘤频道：70岁的刘奶奶得了一种难以启齿的病：一个月以来她的下身经常流出带血的液体，不痛、不痒，白带也无异常。但是流量很大，多的时候就像以前来月经的量。
刘奶奶知道自己肯定是病了。但是这么大的年龄得妇科病，刘奶奶不好意思给子女说。她觉得自己得了“阴道炎”，吃点药或许就能好，便悄悄到药店买了常用治疗阴道炎的药。吃了几天没见好，她悄悄吃药却被家人发现。这才被家人带来徐州市肿瘤医院找到妇科主任朱彦玲。
医生坚持做阴道镜检查
“医生，我可能得了阴道炎。吃了几天药都没好，能不能给我开好一点的药?”
下身有大量淡血性液体排除，无异味、无恶臭，下身无疼痛、无瘙痒。朱彦玲问诊后初步判断刘奶奶的症状不符合阴道炎的特征。建议她做进一步的阴道镜检查。
本来就不好意思看医生的刘奶奶一听说要进行阴道镜检查，立即表示拒绝。“不看了!不看了!就是阴道炎，吃点药就能好。非要做检查!”刘奶奶起身就要走。
“您的病可能比阴道炎严重得多。一定要做一次阴道镜检查才能确诊!”朱彦玲尽力劝说，“阴道炎确实是老年女性多发疾病，但是您说的症状和老年性阴道炎都不一样。阴道炎的临床表现主要有分泌物异常，细菌性阴道炎常表现为分泌物增多、稀薄、发黄伴有异味，您的分泌物是无味的;霉菌性阴道炎常表现为分泌物增多，呈凝乳状或豆腐渣样，您的分泌物是水样的。滴虫性阴道炎表现为分泌物稀薄脓性、呈黄绿色，泡沫状，有异味，和您的分泌物也不一样。除了上述表现，阴道炎患者有时还伴有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛等症状。这些您都没有。”
听完朱彦玲的劝说，刘奶奶躺到了检查椅上。她忐忑地问：“不是阴道炎，那是什么病?”
阴道流液不一定是妇科病
镜下清晰可见患者阴道壁有一个瘤体。而且瘤体表面溃疡，有血液渗出。这印证了此前朱彦玲的判断：刘奶奶不是妇科病，而是阴道内有肿瘤。
朱彦玲取肿瘤组织活检，检查结果为弥漫性大B细胞淋巴瘤。这是一种恶性肿瘤，需要立即治疗。明确诊断后及时将患者转到肿瘤内科治疗。
确诊之后的刘奶奶不停向朱彦玲表示感谢。“如果不是你认真负责任，我可能到死都不知道自己得了什么病。你这是救了我一命啊!”刘奶奶说。
朱彦玲表示：“很多女性朋友认为，下身流出液体就是妇科疾病，其实并不是这样。很多其他器官系统的疾病也会引起女性子宫、附件、阴道的连锁反应，有时甚至原发疾病部位不表现症状，而是妇科首先表现出症状，这就需要医生仔细辨别。”
让人羞羞的阴道镜检查
阴道镜检查中需要使用窥阴器暴露宫颈和阴道，需要使用醋酸或者碘剂突显病灶，需要在可疑部位进行活检，每步操作患者都可能有一定的不适感，所以很多女性患者对于阴道镜检查感到非常恐惧!
为什么朱彦玲会坚持让患者做阴道镜检查呢?
阴道镜适合各种阴道内疾病、宫颈疾病的诊断。做阴道镜怀疑宫颈或阴道有问题，就需要阴道镜下活检。刘奶奶就是在阴道镜下活检确诊患有弥漫性大B细胞淋巴瘤的。
“阴道镜是妇科内窥镜之一，我们可以理解为一部高清动态的放大镜。它架在离阴道口10-20cm左右的地方，医生可以通过电脑屏幕清楚地看到宫颈和阴道壁的样子。阴道镜检查是将充分暴露的阴道和子宫颈光学放大5-40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌或癌前病变相关的病变，对可疑部位行定点活检的检查。”朱彦玲说，“其实阴道镜检查除了能观察阴道和宫颈外，也可以用于外阴、会阴体、肛周皮肤相应病变的观察。”
朱彦玲说：“阴道镜检查是妇科检查必不可少的项目，用于诊断各种宫颈疾病和生殖器病变，尤其是能早期诊断下生殖道癌前病变和早期癌。阴道镜把观察到的图像放大，能及时发现肉眼无法看到的微小病变，清晰看到子宫颈表皮以及生殖器表皮上的病灶，从而提高判断生殖器和宫颈等疾病的准确率，为诊断疾病提供重要依据，让患者提前接受到治疗，从而提高疾病治愈率。简单来说：阴道镜检查是肿瘤筛查方法，活检是确诊方法。阴道镜指导的定位活检可以提高活检诊断的准确率。”
阴道镜是属于无创性检查，并没有伤害，可以重复进行，在检查的过程中女性也不会感觉痛苦难受，只有在需要活检时才会成为有创检查，女性会有轻微不适，但能耐受。只要有资质、正规的医院进行，同时把握好适应症和做好检查前的准备，阴道镜检查几乎是没有风险的。在诊断女性下生殖道病变中，阴道镜的作用不言而喻，其实阴道镜检查并没那么可怕，绝大部分人都可以耐受的!做阴道镜也并不是意味着就一定有病变，关键在于进一步明确诊断，千万不要因为紧张、焦虑延误检查。
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