全程导医网 徐州肿瘤频道：近日，睢宁县的徐阿姨突然发现自己不能走路了！68岁的她双侧膝盖疼痛有十多年了。此前断断续续在医院接受过治疗，但每次有所缓解后就置之不理。那时候虽然疼，但是不影响走路，正常生活还是能保证的。但是这回，她发现自己勉强能站起来，却挪不开步。徐阿姨的家人发现她双侧侧膝盖变形严重，尤其是左侧膝盖已经肿成了个疙瘩。于是，徐阿姨就来到徐州市肿瘤医院找到骨科主任、主任医师欧阳晓博士。
骨性关节炎是退行性病变
欧阳晓博士接诊后发现，患者双侧膝关节呈外翻畸形状态，并且不能完全伸直，关节活动明显受限，经影像学检查确诊，患者为双侧关节骨性关节炎表现，左侧膝关节外翻畸形，关节间隙消失，已经到了疾病的终末期。需要立即手术治疗。
骨性关节炎是中老年常见病，特别是女性多发。其病进程缓慢却可致残。疼痛是骨关节炎最初的症状，中国人群常见膝关节病变。骨关节炎治疗不及时，很容易发展成关节畸形，比如，内翻畸形、外翻畸形等，出现疼痛、关节功能受限，严重影响日常生活。
“骨性关节炎是一种退行性病变，是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。”欧阳晓博士说，“患有此病常表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等，对身体造成一定的危害。”
“目前，根据患者病情实施阶梯化治疗，即基础治疗、药物治疗、修复治疗、重建治疗。对合并膝关节畸形的骨关节，应及时矫正畸形，如任畸形继续发展，即使服药也没有确切有效的治疗效果，会加速膝关节病变继续恶化。徐阿姨的左膝病情比较严重需要置换重建，右膝可以暂时药物治疗，如效果不理想再考虑置换。”欧阳晓博士表示。
膝关节置换是指应用人工材料制作的全膝关节结构植入人体以替代病损的自体关节，从而获得膝关节功能。主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，正常生活活动严重障碍，经过非手术治疗无效或者效果不显著者。如膝部各种炎症性关节炎，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎等;少数创伤性关节炎;胫骨高位截骨术失败后骨性关节炎;病情已经得到控制的骨结核;严重原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
欧阳晓博士向徐阿姨提出了人工膝关节置换手术方案，并详细讲解了关于膝关节置换的相关知识，患者同意进行置换手术。
人工膝关节置换手术 术后当天即可行走
欧阳晓博士表示“虽说人工膝关节置换术是治疗膝关节骨性关节炎的终极治疗方法，但是对于外翻膝的人工全膝关节置换，却是一个极富有挑战性的手术，很多基层医院一直望而却步。其原因主要是术中处理较为复杂，而针对外翻膝，对于软组织平衡的处理是膝关节置换手术的重中之重。”
经过详细全面的术前评估，欧阳晓主任及其团队在切口选择、正确截骨、软组织松解、髌骨轨迹处理、假体的选择等方面做了充分讨论和术前准备，为患者制订了详细的手术方案。整个手术过程非常顺利，手术中出血非常有限，手术获得了成功。
术后当天，徐阿姨已经能够下床行走了，更为关键的是，她痛了十余年的关节不痛了，膝关节变直了。对此，徐阿姨无不感慨地说：“早知道手术能这么快解除我的痛苦，我真不该受了这么多年的罪。”
提起膝关节置换手术，许多人存在恐惧和顾虑，一再拖延，尤其是老年人。其实，膝关节置换术是一种非常成熟的手术，膝关节置换后，患者可无痛行走，活动关节接近正常关节水平，蹲起、行走、运动都不受影响，最重要的是生活质量大大提高。
改变不良生活方式 可预防骨性关节炎
欧阳晓博士表示，关节炎并非老年人的专利，而是越来越年轻化了，这和年轻人的工作性质和不健康的生活习惯有很大的关系。“上班族”一般运动量小，膝关节得不到锻炼，再加上长时间吹空调，导致关节受损、受冷、疼痛。时间一长，膝关节受寒冷刺激，就容易患上滑膜炎、膝关节炎等疾病。
欧阳晓博士提醒，膝关节疼痛不可大意，一定尽早进行干预治疗，平时要做好预防。秋冬季节寒冷潮湿，一定要注意保暖，特别要在关键部位戴上护膝，不要让患处接触凉风;中老年朋友不要过于劳累，不要走远路;值得一提的是，减轻体重是肥胖者保护膝盖的首选任务，过重的体重时时刻刻伤害着膝盖;另外，注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活，不要只用某只脚的一侧着地，应该尽量避免进行负重时的膝关节屈伸活动;要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关芾发生磨损;女性应选择舒适的平底鞋，穿高跟鞋会给膝关节造成更重的负担。
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