全程导医网 徐州肿瘤频道：亲朋好友一聚会，便少不了饮酒碰杯助兴，尤其夏季天气炎热，一口啤酒一口烧烤，是许多人夏天解暑方式。但有研究显示，每年饮酒致死的人数高达280万!因人口基数大，中国是全世界饮酒死亡人数最多的国家，每年有70万国人把命给喝没了!
徐州市肿瘤医院神经外科副主任李文化提醒：酒精摄入过度易使人神志不清、肢体不稳，导致摔伤、撞伤甚至车祸;另一方面，酗酒易诱发肝脏病、各种癌症、呕吐窒息，更有可能引发脑出血!
酒后狂吐不止 竟因脑溢血
“李主任，感谢您!不仅救了我的生命，还让我恢复的这么好……”近日，53岁的杨先生，在家人陪伴下来到徐州市肿瘤医院神经外科，对李文化主任表达了感激之情。
李主任对杨先生印象深刻，回想起当时的救治情景依然历历在目。
半年前，市肿瘤医院夜间急诊紧急接收了一位酒后突发呕吐的男性患者。据家人描述，因其与战友聚会时酩酊大醉，突然剧烈头痛并伴呕吐两小时。
急诊科紧急联系了神经外科李文化主任前来会诊，李主任判断患者很可能出现脑溢血。经头颅CT检查，显示该患者左侧基底节区脑出血破入脑室，左侧侧脑室受压明显，情况十分危急。医生立即与患者家属进行沟通，做好术前准备，以最快的速度将患者送往手术室。
3D建模 模拟手术通道
由李文化副主任医师及其团队为患者进行神经内镜下经额小骨窗脑内血肿清除术，在内镜下经直径2cm的狭窄通道清除血肿。内镜下显示脑内血肿非常清晰，血肿清除后，无明显出血。
传统开颅脑内血肿清除手术需要3至4小时，而此次神经内镜下经额小骨窗脑内血肿清除术仅耗时1小时，大大缩短病人全身麻醉时间，减少了术中出血及感染的几率。
术后，患者意识恢复良好，第二天便清醒。复查头颅CT平扫，显示左侧基底节区脑内血肿完全清除，3周后便康复出院。
术后、术前对比图
据李文化介绍，脑出血占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%，死亡率很高，幸存者中也多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症，生活质量大大下降。为让患者术后能够更好的恢复，提高术后的生存质量，因此采用了创伤更小，恢复更快的神经内镜下经额小骨窗脑内血肿清除术。
神经内镜技术——复杂的问题简单化
传统治疗脑出血多为显微镜下开颅血肿清除术和脑内血肿穿刺引流术，这两种术式基本能达到清除血肿、降低颅内压的目的。但前者手术切口大、时间长，且需造瘘，对周围脑组织损伤较大;后者虽然微创，但存在血肿清除慢且不彻底，一旦出血无有效处理手段等问题，血肿清除干净一般需数日，容易造成神经元损伤不可逆的现象。而相比开颅和穿刺引流术，运用神经内镜技术可较完美地避开这些缺点。
神经内镜技术在脑内血肿清除上更具切口小、视野高清无死角、血肿清除率高、止血确切等优势，是目前治疗脑出血微创、有效的治疗手段。它不仅避免开颅手术造成的大面积脑组织暴露和损伤，患者并发症少，恢复快;且血肿清除率高，可以实时直视下确切止血，还能在微创前提下黄金6小时内清除血肿，挽救受损可逆神经元，改善患者神经功能预后，提高患者术后生活质量。
喝酒易引发脑出血，高血压患者尤需注意
李主任指出，45岁至70岁中老年男性，是脑溢血高发人群。每个年龄段的人脑溢血发病原因不同，年轻人大多为先天性血管畸形或动脉瘤;老年人多为血管老化;而中年人大多因为血压不稳。
李医生进一步解释道，中年人是高血压的高发人群，而大多数脑溢血都和高血压有关。高血压人群极容易血压不稳，夏、东两季是脑溢血高发时期，由于室内外温差大，气温骤升或骤降都会使血管血压产生波动。如若在这个时期，高血压患者不按时服用降压药、酗酒或情绪起伏大，都会进一步刺激血管，从而引发脑溢血。
那么，日常生活中该如何预防脑溢血?
李文化主任建议：第一，40岁以上人群要定期体检，在普通的体检套餐中需要加上头部检查，了解自己的身体才能“上医治未病”;第二，高血压患者一定要按医嘱服用降压药，不按时服用降压药会加大血压波动，反而比不服用更危险;第三，一定要健康、规律饮食和作息，早睡早起，尽量吃少油少盐的食物，不要暴饮暴食;第四，高血压患者要在家备血压计，如果感到头部不舒服，不要自行查百度，请直接来医院看医生。最后李主任强调，据多年临床经验观察，大部分脑溢血患者都嗜酒成瘾，因此一定要适量饮酒，切莫贪杯!
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