全程导医网 徐州肿瘤频道:最近,小凡经常在运动后或夜间感觉到一侧腰背部疼痛,于是来到徐州市肿瘤医院泌尿外科。医生接诊后,让她去检查尿常规。
相信大家都有这样的就医经历:到医院看病,医生经常会开出血常规、尿常规的检查单。很多人能理解血常规可以反映人体炎症、感染等问题,因此一定要查,但却不太理解为什么要查尿常规,对尿常规检查结果中高高低低的箭头也不甚了解。今天,我们就来谈一谈,如何看尿常规以及了解肾脏健康的相关知识。
尿常规检查什么?
尿常规检查包括三个部分:
物理检查:包括颜色、透明度、比重、酸碱度;
化学检查:包括尿糖、尿胆红素、尿胆原、酮体、蛋白质;
显微镜检查:包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等。
尿常规检查能查出什么?
颜 色
正常的尿液应该是淡黄色、清澈透明无沉淀。
如出现下面的颜色,就需要引起警惕并进一步就诊。
无色:见于大量饮水、尿崩症、糖尿病、多囊肾、慢性肾功能不全等。
深黄色:排除药物因素(如服用核黄素、复合维生素B、呋喃类药物)影响,常见于黄疸(肝细胞性、阻塞性)。
红色:排除食物因素(甜菜、苋菜)引起,常见于泌尿系统疾病(感染、结石、结核、肿瘤、外伤)出现的血尿,显微镜下见大量红细胞;亦可为血红蛋白尿,尿液呈均匀暗红色或酱油色,常见于阵发性血红蛋白尿、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等;或肌红蛋白尿,尿液呈红棕色,见于横纹肌溶解(剧烈运动、重体力劳动、久站后)或挤压伤综合征等。
乳白色:考虑尿中有乳糜、脓、脂肪及大量盐类。见于丝虫病、肾周围淋巴管阻塞、腹腔肿瘤、泌尿生殖系化脓性感染、急慢性肾病或尿中结晶盐较多等。
尿 糖
尿糖主要指尿液中的葡萄糖,身体正常的人的尿液中仅有很微少的葡萄糖,一般是查不出来的。当您发现自己有是嘴巴干、饮水多、小便多这些症状的时候,则需要进一步完善血糖检查。
尿糖出现“+”号,就要排查是否糖尿病引起,“+”越多说明尿液中葡萄糖含量越高。
尿蛋白
肾脏是具备“阻止大分子蛋白排出”的功能的,因此,可以用过尿液排出体外的尿蛋白很微量,也不能被尿常规检查检测到。如果尿蛋白阳性,说明肾脏的“阻止大分子蛋白排出”功能有问题,请进一步检查。
尿红细胞
尿常规红细胞是指做尿常规检查中三种细胞中的血红细胞。正常尿液中,一般无红细胞或仅有个别红细胞。离心后的尿液,如果显微镜每一高倍视野平均可见1~2个红细胞,即为异常表现;如每个高倍视野红细胞在3个以上,而尿外观无血色者,称为镜下血尿;如尿外观呈洗肉水样或赭红色,则为肉眼血尿,需要立即引起重视!
尿白细胞
尿常规白细胞是做尿常规检查三种细胞中的白细胞。正常尿液中,可有少量白细胞,一般离心尿每高倍镜视野(HP)白细胞为1~2个,仍属正常。如每高倍视野超过5个白细胞,则称为镜下脓尿。镜下脓尿提示尿道有化脓性炎症,如肾盂肾炎、膀胱或尿道炎、肾结核等;肾小球肾炎时,尿内白细胞也可轻度增多。
另外,在检查报告中,可以看到在红细胞、白细胞处标有↑、↓,而在蛋白质、隐血处标有+、- 、± 。
↑ 代表该指标高于正常范围,↓ 代表该指标低于正常范围;
+ 、- 、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性。+ 的数量,代表程度的变化,+、++ 和 +++ 说明阳性的程度逐渐增强;
做尿常规前要注意什么?
01.最好是查晨尿
02.留中段尿
前段尿可能经过尿道和尿道口时被污染,后段尿可能带有膀胱内的杂质,而中段尿最能反应肾脏的真实情况,适合尿常规检查。
03.查晨尿时少运动
留尿时,以及前一天晚上,要避开运动。
适量走路不会影响尿检结果,但剧烈运动时,尿蛋白的排泄量会显著增加。如果一个健康人24小时不停地剧烈运动,24小时尿蛋白定量会达到2克,相对于定性2+或3+。
04.查晨尿时少喝水
如果是查24小时尿蛋白定量,喝多少水都没问题,虽然喝水多时,尿蛋白变“稀”了,但尿的也多,尿蛋白总量不变。
但如果是查晨尿,查的不是总量,而是浓度,那么它变稀了,关系就很大了。凡是单次尿,都可受到饮水量的影响。
05.查尿常规,送检不宜超过2小时
有的朋友在家里留好尿带去医院,有的是排队检查的比较晚(接近中午了),导致尿液放置时间太长,影响检查结果。如果医院离家比较远,就不要在家里留尿了,尤其是要排队的朋友,建议早上少喝水少运动,到医院后再留尿,送检时间不要超过2个小时。
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