全程导医网 徐州仁慈频道:34岁的杨涵(化名)是山东台儿庄的一名货车司机,今年4月14日,杨涵深夜驾驶货车回台儿庄途中,撞上前方一辆大货,杨涵被困驾驶室,导致左小腿受挤出血、畸形。事故发生后,杨涵被紧急送到邳州的一家医院,该院的X片显示,伤者骨盆多发骨折,左胫腓骨粉碎性骨折,急诊科当即对其进行了左小腿清创探查,左胫骨骨折复位外固定,VSD负压封闭引流术。
4天后,该院医生发现杨涵的情形不容乐观,多发骨折的左腿软组织坏死严重,很可能要截肢。杨涵才34岁,自己和家人都不能接受截肢的结果,该院一位骨科医生告诉他:如果要保肢,赶紧转院去徐州。
患者杨涵Ilizarov手术后,缺损的骨头已经长了十多厘米,康复进度良好
小伙坚决不截肢,转院到仁慈骨科终于保住了
杨涵随即转院到徐州仁慈医院。此时,已是车祸致他的左小腿出血、畸形4天。创伤骨科董长红主任为其作了检查,诊断为左小腿开放性损伤,左胫腓骨开放性骨折术后,左小腿肌肉、血管、神经损伤,左小腿皮肤剥脱伤,骨盆骨折。
杨涵入院后,骨科主任及其团队与病人一起研究治疗方案,让患者度过心里障碍关,经认真检查与分析,制定详细治疗方案,时机成熟后,董长红主任手术团队为其进行了左胫骨截骨+左小腿环形架固定术。
“我们应用伊利扎洛夫技术为患者治疗,清除感染病灶、实施骨搬移术,通过稳定、缓慢、持续地牵伸,促进骨组织的再生,4个月下来病人的左小腿基本长愈合了。这种牵拉成骨技术,是治疗骨髓炎、骨不连、骨缺损的金标准。”
“Ilizarov技术的优点是中心固定,患者下地活动时不偏斜,锻炼的时候肢体不变形。我们一般主张术后3天就下床活动,只要不疼病人能耐受就可以下床,早下床活动也给病人增加了信心。”董主任说。
牵拉成骨技术造福上千病患,转化为医学论文登顶国字号期刊
徐州仁慈医院2011年与俄罗斯伊利扎诺夫中心合作,引进伊利扎洛夫技术,仁慈创伤骨科团队应用伊利扎洛夫技术治疗了1000多例肢体畸形、复杂创伤骨折、骨髓炎、骨不连、骨缺损病患,积累了许多成功的手术经验。这些丰富的临床成果已经转化为医学论文,发表在国字号医学期刊上。
仅2018年,创伤骨科就有三篇论文登顶国字号期刊,其中,《动态外固定架联合经皮克氏针固定治疗COONY IV 型桡骨远端骨折疗效分析》,《应用Ilizarov环形外固定器治疗耜耙损伤的临床分析》两篇刊载在《中国骨与关节损伤杂志》上,而《肱骨髁上成角旋转中心微创截骨外固定治疗青少年肘内翻畸形》,是徐州仁慈医院多名骨科骨干联合首都医科大学附属北京康复医院,分析4年来收治肱骨髁上骨折导致青少年肘骨翻畸形病例,总结微创截骨外固定治疗青少年肘内翻畸形的方法和疗效,得出“固定可靠,体外调整,不影响肘并节的功能,可以早期锻炼肘关节,无需二次手术取出内固定,是治疗青少年肘内翻畸形的有效手段”的结论。该论文不但集纳了4年15例临床典型病案,还查阅了国外许多最新的外文资料,目前正在《中国修复重建外科杂志》审核中。
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