全程导医网 徐州仁慈医院/创伤频道：2月16日，是沛县杨屯镇开集的日子，3岁的小柔(化名)跟着奶奶去赶集。到了集上，奶奶挤在人群里忙着挑布料，小柔蹲在不远处的门面房前玩。一双小手正抠着墙上的花纹，头顶一块瓷砖掉下来，正好削过嫩嫩的小手。小柔左手三根手指头当即被削断，只连着一点软组织，孩子发出撕心裂肺的哭喊。奶奶挤出人群，跑到小孙女身边，捧着孩子血淋淋的小手，又惊又怕，难过得直哆嗦。
幸亏镇上有个熟人，见状把老人和孩子拉上车，就近送到镇上的医院，医生见状也吓了一跳，简单给孩子包扎止血后，表示镇上条件有限，无法再植断指，催促老人赶紧把孩子送到徐州仁慈医院救治。
这位好心的熟人又一路疾驰，把老人和孩子送到仁慈医院。此时，距离孩子砸断左手的食、中、环指已经过去1个半小时，孩子指端苍白，哭得声嘶力竭。
手外三的董自强医生正在急诊值班。“医生，我孙女的手被砸断了!砸断了!快给看看!”奶奶几乎是哭喊着把孩子抱进了急诊室。
董医生一边安慰哭得声音嘶哑的孩子，一边动作轻微又迅速地揭开孩子左手的包裹，开始检查。孩子左手示、中、环指自甲根部不全离断，仅掌侧少许软组织相连，伤口挫伤污染严重，断指苍白、冷瘪，拍片显示示、环指远节指骨骨折。诊断为左手多手指从甲根部完全切断，需要立即手术。
仁慈急诊对于幼小患儿有一个绿色通道制度，旨在减小检查时间，争分夺秒抢救患儿。小柔送到急诊后，绿色通道随即开通，董医生给她简单查看包扎后，便送入手术室，准备手术。
小柔的“左示、中、环指清创再植术”整整进行了6个小时。术中，董医生全神贯注，先将患儿手指骨折的地方进行复位，利用克氏针内固定，建立手指的骨架。然后，对支配手部活动的肌腱进行吻合，确保术后孩子的手指能恢复自由的活动。再然后，是进行血管、神经的处理，运用显微外科技术进行微小血管的吻合，直到手术灯下，患儿的手指从苍白变得红润，通血成功，神经紧绷了6小时的董医生这才舒了口气。
下了手术台，董医生向手术室外翘首以待的家长解释：“断指再植本身就是很复杂的手术，孩子的断指再植手术时间长，术后不易成活。这台手术中，一是孩子年龄小，血管比较细;二是多指离断，需要一一吻接上受损的血管、肌腱;三是她属于末节离断，血管到指端时已经非常纤细了，我们用的最细的显微缝线进行血管的吻合。很幸运，手术很成功。”
焦虑不堪的家长又一次流下了眼泪，这一次是感激的泪水。
董医生又交待她们：“术后的治疗也非常重要，术后孩子哭闹、不配合治疗，都会影响手指的血运。所以，要耐心陪伴孩子，设法用讲故事等方式，尽量别让孩子哭闹。”
小柔的奶奶和赶到的小柔父母连连点头，哽咽着感谢董医生。
小柔随后被送入手外三病区康复。最初，有些血痂、挫伤不好的死皮附着在伤口上，经过一段时间的中药熏洗、理疗，医护人员精心的护理，小柔左手上的黑痂、死皮逐渐脱落，新生组织得到再生，手指头恢复了原有的外观。看着渐渐长好、不再疼痛的小手，小柔的脸上又有了天真的笑。
出院时，小柔的爸妈都来了，连连给董医生鞠躬：“谢谢小董医生，您就是孩子的救命恩人!”
专家名片
董自强 主治医师
专家介绍 :手显微外科三病区，毕业于徐州医科大学。在创伤骨科和手足显微外科方面积累了大量的临床经验。
研究方向：创伤骨科，手足显微外科创伤修复，手足先天及后天畸形矫形、功能重建，断肢再植。
专业特长：断肢再植，创伤修复，先天畸形矫形，神经肌腱损伤的功能重建。
出诊时间 : 星期一上午
徐州健康热线：0516-85707122
