全程导医网 徐州仁慈医院/创伤频道：近日大雪将至，徐州寒意渐浓，为了驱寒、消除疲劳，不少爱养生的老年人都特别喜欢临睡前用热水泡泡脚，可就是因为临睡前泡脚，70岁的徐大爷竟然面临要截肢的风险。
究竟是怎么一回事儿?要说这其中的缘由，还得从一个月前的一次意外说起。
伤口破溃未注意 差点酿成大祸事
家住徐州市区的徐师傅今年70岁高龄了，1个月前，徐师傅的左脚不小心磨了个泡，有一点破皮的迹象，但面积不是很大，中间徐师傅还用棉签蘸碘伏对脚上磨破皮的地方反复消了毒，可接下来几天，让徐师傅没有想到的是，左脚破皮面积似有若无的扩大，渐渐地流出脓来，徐师傅并未在意。1月24日晚上，徐师傅烧了热水，准备泡一泡脚，这一顿泡脚，第二天徐师傅人就不好了。
“我泡完脚的第二天，左脚破皮的那个地方溃烂发脓，有大量淡黄色液体流出来，还有一股恶臭，整个人怕冷发热，体温接近40度，浑身肌肉酸痛，头晕。”坐在徐州仁慈医院慢性难愈性创面修复中心门诊诊室内的徐师傅叙述。
据慢性难愈性创面修复中心主任刘衍松介绍，徐师傅的症状是典型的“糖尿病足”。“由于糖尿病导致周围神经病变，老年‘糖友’们对温度的感觉不敏感，即使他泡脚的水温很热，他们也不能正常感觉出水热，这样极易造成烫伤。创面迟迟不愈合的原因是因为糖尿病并发症累及下肢动脉，造成下肢血液供应不足，如果继续任由创面流脓破溃，等待徐师傅的就只能是截肢了。”刘衍松说。
徐州仁慈医院慢创科提醒：糖尿病人需“足下”留意
徐师傅有糖尿病史10多年，断断续续地做“抗糖”治疗。然而，他想不明白，这么一个小的伤口怎么就会引出这么大的祸事来?
对此，刘衍松做出了以下三点分析：
徐师傅长期血糖控制不佳，这是第一个原因，也是最根本的。长期的血糖高会损伤全身血管，导致足部血流减少。足部供血差，使皮肤更容易受伤，形成溃疡，阻止伤口修复。
第二，徐师傅缺乏糖尿病相关知识，盲目乐观。很多糖尿病足患者最初的足部溃烂多由搔抓皮肤溃破、水疱破裂、冻伤、碰撞伤、修脚损伤、新鞋磨破伤等引起小范围、局部皮肤损伤，这些“小伤”往往不会引起患者的重视，根据既往经验，相信自己愈合能力强，觉得简单处理甚至不处理，很快就会愈合。结果一拖再拖，伤情逐步扩大。
第三，在伤口难愈的情况下，徐师傅还用热水泡脚，导致二次伤害。刘衍松说，得糖尿病久了，脚是没有知觉的，不能正常感觉温度，水热了没有感觉自然就会被烫伤，导致伤情重上加重。
“糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症。”随着生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病发病率逐年提高,对于广大“糖友”们来说要认识到糖尿病足的危害,做到早发现、早预防,在严格控制血糖、合理膳食、戒烟、适当锻炼等基础上,适当的足部护理很关键。具体而言,平常应选择松软合脚的鞋袜,注意保暖,平时洗脚泡脚温度不宜过高(不要超过40°C),时间不宜过长,平时注意不要碰伤,特别是修剪指甲时注意,不要碰破皮肤等。另外要定期行下肢动脉彩超检查,若发现下肢发凉、发麻,要及时到正规医院就诊。
糖尿足如何预防?
要想预防糖尿病足的发生，除了首要实现血糖的良好控制以外，日常足部的护理也占据着重要地位。足部护理要点如下：
◆注意避免足部损伤，防止继发感染;
◆注意鞋袜合适，不宜过紧、过硬;
◆每天应检查鞋内有无沙砾、异物、趾甲屑等;
◆鞋垫是否平整。鞋号要合脚，穿新鞋时不要穿太久，也不要马上就长距离走路，以免足磨损;
◆不要穿“人”字拖鞋，以避免足部拇指和食指的摩擦;
◆每晚用温水泡脚，每次10～15分钟，以促进下肢血液循环，不宜选用过热的水以免烫伤;
◆每晚洗脚的同时要检查足部与趾间有无水泡、抓伤或皮损，如有及时诊治。
专家名片
刘衍松 慢性难愈性创面显微修复科副主任；中国医师协会显微外科医师分会慢性难愈性创面显微修复委员会委员;中国康复医学会修复重建外科专业委员会继续教育学委员会委员;中促会骨伤科分会骨显微专业委员会委员;徐州市医学会骨科专业委员会手外科学组秘书委员;毕业于华中科技大学同济医学院，从事手足显微外科十余年，工作期间协助完成徐州市科研课题一项，于淮海地区率先组建慢性难愈性创面修复中心，集中开展糖尿病足、褥疮、静脉性溃疡、外伤后伤口不愈合、放射性溃疡等慢性难愈性创面的修复治疗。
技术擅长：糖尿病足、褥疮、静脉性溃疡、外伤后伤口不愈合、放射性溃疡等慢性难愈性创面的修复治疗。
出诊时间：星期四
徐州健康热线：0516-85707122
