全程导医网 徐州仁慈医院/创伤专科频道:还记去年在徐州仁慈医院将断手“种”在腿上寄养且回植成功的高师傅吗?
4月3日,陪伴他度过7个月术后生活的外固定支架,被成功拆除。这意味着寄养回植手术前期目标已经实现。未来,通过功能康复锻炼和动力肌腱移植手术,在恢复良好的情况下,高师傅手部基本上能恢复到正常人手功能的60%-70%。
“把断手“种”在腿上
2016年7月16日,家住宿迁的高师傅在工厂干货时,右手不慎被车床砸断。由于创面毁损严重,断肢缺血时间过长,断肢再植已无可能,如果按常规方法处理通常会选择截肢或缩短再植。
为减少患者创伤,避免截肢。艺高人胆大的仁慈手外科团队专家,在反复论证后,为高师傅制定了一个独特的“保手方案”——将患者的右腕“种”在其小腿上,待患者寄养肢体成活、全身情况恢复良好后,再进行寄养肢体原位回植术。
收治入院当天,寄养手术顺利进行,断手完美地“种”在了小腿上。
“江苏省首例大肢体寄养回植手术在仁慈完成
寄养手术后,经过一个多月治疗,患者右手寄养肢体完全成活,右前臂残端创面肉芽组织新鲜,左小腿寄养创面伤口无红肿,无异常分泌物。右手寄养肢体颜色红润、血运好,右手背皮瓣愈合好。已满足回植条件。
2016年8月23日,由石荣剑院长带领的仁慈手外科专家团队,为高师傅进行了寄养回植手术。历时近8个小时,成功将“寄养”在小腿上的右手回植到右前臂上,并安装外固定支架型行骨骼固定。
术后一周观察,回植的肢体红润、血液循环良好,这些体征意味着回植肢体已度过危险期,回植手术成功。
最新进展
寄养回植手术后,仁慈医院手外科团队对高师傅进行了长达7个月的跟踪随访。
“最近的检查中,我们发现患者手部已满足拆除外固定支架的条件”,4月3日,高师傅的主治医生、徐州仁慈医院手外三病区胡俊生为其进行支架移除手术,他介绍:“目前从检查来看,他手部的感觉恢复还是相当好的,对热冷刺激变化,还是比较敏感的,说明手部的神经在慢慢地恢复。”
断肢血液循环的重建、组织缺损的修复和后期的功能重建是寄养再植成功的三大要素。目前,手术的前期目标已经实现,但离最终目的感觉、运动功能的部分恢复,还是有一小点差距。为了更进一步的恢复,支架拆除后,高师傅已被转入我院疼痛康复科接受贴敷结合低频电刺激治等治疗。
据胡医生介绍,如果康复锻炼到位,各个手指关节活动良好的话,后期再进行一次动力肌腱移植手术,高师傅的手部功能会大大提高。基本上能恢复到正常人手功能的60%-70%。
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