全程导医网 徐州仁慈医院/创伤专科频道：今年69岁的刘大爷，15年前左下肢静脉曲张发生恶变，形成静脉性溃疡，经年累月“老烂腿”。
3月 日，吃完午饭的刘大爷，撸起裤腿，在准备给“老烂腿”换药时，被眼前的一幕惊住了——准覆盖创面的纱布被鲜血浸透，纱布揭开，血液像被拧开的水龙头般不断的往外冒。很快，王大爷便被送到了当地镇医院。经诊断为血管破裂。因伤情严重，入院当夜，王大爷便紧急被转入擅长慢性难愈性创面治疗的徐州仁慈医院慢创中心。
“这个病人，入院后我们立即予以止血，加压包扎肢体治疗，现在病情已基本稳定。”接诊的刘衍松主任介绍，后续，王大爷还将接受手术清创治疗，待创面新鲜后予以植皮手术修复创面。
前期 不起眼的静脉曲张
静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病。该病与职业有一定的关联性，久坐、久站、重体力劳动，都会导致下肢血液回流困难，引起静脉内压力升高而诱发该病。
临床调查统计显示，40%的女性、25%的男性患有下肢静脉曲张，(多在25~36岁首次出现症状，40岁以上就进入了高发阶段)。
“脉曲张起病初期局部先痒后痛，红肿。因为不严重，这一阶段很容易被患者忽略。”刘主任说“如不及时有效治疗，随着病情的进一步发展，先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管突出皮肤表面。进而导致组织水肿，发生皮肤湿疹、皮肤瘙痒、搔抓破裂出血、合并感染导致局部皮肤糜烂及溃疡。”
这种病理改变叫静脉曲张性溃疡，也就是我们俗说的“老烂腿”。
晚期 可怕的静脉性溃疡
“你这是典型的静脉性溃疡”站在床尾，刘主任对躺在病床上的王大爷说“在所有的下肢溃疡中，由静脉曲张导致的溃疡所占比例为70%以上。”静脉性溃疡，疮口下陷，边缘形成缸口，疮面肉色灰白或暗红，表面积脓，恶臭，疮口周围皮肤暗红或紫黑。有些病人几年、十几年久治不愈，严重影响生活质量，非常痛苦。
然而，这还不是最可怕的，更吓人的是“溃疡加重，可深及骨膜。若溃疡侵犯静脉，则可导致无痛性的静脉破裂大出血，危及生命。且经久不愈的溃疡有癌变之风险。”而王大爷的这次毫无预兆血管破裂，也是因此引发的。
听完刘主任的详细讲解，王大爷的家人不停的感慨“要是能早重视，早来医院找刘主任治疗就好了。也不用受那么长时间罪了。”
徐州仁慈医院慢创中心刘衍松主任特别提醒：得了老烂腿，一定要引起足够的重视。不要乱投医或轻信偏方，而应该及早到专科在医生的指导下进行处理。这不仅能防治病情进一步恶化，而且能促进早期愈合。
专家介绍：刘衍松，手足显微外科三病区副主任，医疗组长，中国康复医学会修复重建外科专业委员会继续教育学组委员，中促会骨伤科分会骨显微专业委员会委员，徐州市手外科学组秘书委员。毕业于华中科技大学同济医学院，从事手足显微外科工作十年。工作期间协助完成徐州市科研项目一项，目前于我院筹备成立慢性难愈性创面治疗中心，积极诊治糖尿病足、褥疮、手术后切口不愈、放射性溃疡等慢性创面患者。
技术擅长：对四肢外伤的急诊处理、手指再植再造、四肢创面修复、手足部先天畸形的矫正、周围神经损伤的功能重建经验丰富。
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