手外科唐洪伟：采用微创手术治疗狭窄性腱鞘炎效果好

 2017-01-24 16:48

摘要：

长时间一个姿势持续点击手机屏幕会导致颈椎屈肌紧张，引发拇指外侧疼痛，诱发腱鞘炎等疾病......徐州健康热线：0516-85707122

　　全程导医网徐州仁慈医院/创伤频道：大家都抢过红包吧，手指轻轻一点就能拆开，只需两三步红包就进了口袋，不过如果做这个动作太频繁的话也可能惹来麻烦。徐州仁慈医院手足显微外科专家唐洪伟提醒：长时间一个姿势持续点击手机屏幕会导致颈椎屈肌紧张，引发拇指外侧疼痛，诱发腱鞘炎等疾病。
　　早晨醒来，感觉指根处疼痛，屈伸手指手腕时感觉僵硬，有时还有“啪”的声响。你，有过这样的体验吗?
　　别不当一回事!手外科医生说，这些是“狭窄性腱鞘炎”最初发病表现。如果不及时治疗，逐步发展，后期可能会终日有弹响、闭锁和疼痛!!
　　白话“狭窄性腱鞘炎”
　　听起来很陌生的狭窄性腱鞘炎，其实，是一种常见病。
　　该病常见于中老年人(局部组织退行性变是原因之一)和婴幼儿(先天性居多)。好发部位在大拇指第二、三指的掌指关节处。会出现指间关节屈曲不能伸直，掌指关节处可触及增粗的肌腱(如小肿物状)，随手指屈伸活动，有时有压痛等。
　　症状及自我诊断
　　1.指屈肌腱腱鞘炎
　　(1)常见于妇女，好发于拇、中、环三指;
　　(2)局部有疼痛和压痛，并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动;
　　(3)可出现“弹响”，严重时，患指屈伸活动受限，或是伸直位不能屈曲，或是屈曲位不能伸直。
　　2.桡骨茎突腱鞘炎
　　(1)腕桡骨茎处(如上图)有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重;
　　(2)患手握拳，拇指屈于掌内，腕尺偏，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧，表示有腱鞘炎。
　　常见治疗方法
　　1.保守治疗
　　方法：通过热水浴、理疗、针灸、推拿按摩等方式利用人体能自我修复的植物特性来消除疼痛，恢复功能。
　　效果：这些方法恢复较为缓慢、容易复发、且有一定的负面作用，比如外敷草药解决不了深部损伤，外敷膏药可能会引起皮肤过敏，热水浴温度时间控制不当易小血管破裂，引起瘀斑……
　　2、封闭治疗
　　方法：在疼痛部位注射麻醉剂和糖皮质激素。
　　效果：麻醉药注射后自然不痛了，但药效消失后会更痛。
　　特别提醒：激素注射到皮下会引起皮脂肪消失，皮肤与深部组织形成瘢痕粘连。
　　3.手术治疗
　　方法：切开狭窄的纤维环，让肌腱通过。
　　效果：手术切开狭窄性腱鞘，术后效果良好，属于微创，刀口和指纹重合，不会留下明显疤痕。
特别提醒：小儿先天性狭窄性鞘炎，一般保守治疗无效，应采取手术治疗。