断手曾被寄养在小腿上
断手重新回植
全程导医网 徐州仁慈医院/创伤专科频道：8月23日，历时8个小时，江苏首例大肢体寄养回植手术在仁慈医院成功完成。据仁慈医院副院长、著名手伤外科专家石荣剑介绍：7月16日，一名男子因车床挤压造成右腕离断，当时断离的右手受损严重，没具备立即再植的条件，医生将断腕暂时寄养在其小腿上，等待各种移植条件成熟后，再进行回植。
右手被砸断 寄养小腿上
7月16日，仁慈医院接到一名患者，一男子在工厂干活时，不慎被车床砸断右手，由于创面毁损严重，断肢缺血时间过长，断肢再植已无可能，如果贸然进行再植甚至会危及生命。
仁慈医院业务院长石荣剑介绍，按照常规处理办法，通常会选择截肢或短缩再植，但这必将会给患者造成巨大的心理创伤，也必然会对以后的功能恢复造成影响。为让患者避免截肢，重新找回右手，手足显微外科专家团队经过反复论证，制定了“保手”方案，即将患者的右腕“种”在其小腿上，待患者寄养肢体成活、全身情况恢复良好后，再进行寄养肢体原位回植术。
就这样，患者入院1小时后开始手术。医生为患者右腕进行清创，并让小腿血管和腕部动脉血管吻合，经过一系列措施将断手“种在”小腿上。手术历时8小时。
如今，经过一个多月的治疗，患者右手寄养肢体完全成活，右前臂残端创面肉芽组织新鲜，左小腿寄养创面伤口无红肿，无异常分泌物。右手寄养肢体残端干燥，颜色红润、血运好，右手背皮瓣愈合好。另外，患者精神状态良好，且心理上已做好回植手术准备。经专家组讨论，确定患者的身体状况已满足回植条件。
手术8小时 顺利回植
回植手术8月23日进行，历时近8个小时，顺利将断手回植，这也意味着我省首例大肢体寄养回植手术成功完成。
“这台手术做得确实很辛苦。”石荣剑介绍，医院组织三个手足显微外科专家组进行手术，因为此次回植手术的风险是第一期寄养手术风险的4倍，操作稍有不慎，就会造成血管损伤、栓塞，从而导致手术失败。从目前观察来看，整个肢体回植到右前臂后，血运非常好，血液循环良好，温度也很好。这让医生稍稍松了口气，但是医护人员还是不能放松，因为对于血管危象的观察要一周时间，才能确定回植是否成活。这次回植之后，患者还将实施第三期手术，也就是功能重建手术，帮助恢复手的伸屈功能。
据悉，由于这位患者是撕脱伤，手臂的整个软组织和肌腱缺损比较多，虽然这次手术将患者的断手神经吻合上，但由于患者动力的肌腱缺损比较严重，所以待断手完全成活，还需要在3个月内将患者动力肌腱进行重建，之后再对其进行康复训练。估计患者手部功能可恢复到60%-70%。
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