全程导医网 徐州仁慈医院/创伤频道：断肢再植术，是指将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术后进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的精细手术。
断指再植术中每一个步骤都需要医生具有深厚的技术功底及丰富的临床经验，另外，断指再植手术时间比较长，对医生的体力和耐力需要极高的要求。此类手术难度很大，老年人断指再植术，难度就会大了。1965 年 KOMATSU 等及1966 年陈中伟相继获得断指再植的成功，20 世纪 70 年代以来再植技术逐渐普及与提高，但由于老年人多具有不同程度的器质性疾病，对于 60 岁以上老年人断指是否再植一直十分慎重。老年人由于身体机能明显减退，全身性疾病的增加，常伴有如糖尿病、高血压以及周围血管的动脉粥样硬化等，给拇手指离断再植带来困难。老年人耐受麻醉与手术的体力及生理状况都远不如年轻人，长时间的手术对于老年患者更易诱发各类并发症，因此以往对老年断指患者往往放弃再植。
随着医疗条件的改善和显微外科的发展，同时由于老年患者对生活质量及手功能要求的提高，老年人只要无重要脏器实质性损害;患者及家属有较强烈的再植要求;离断指体相对完整有可供吻合的血管，尤其是拇指应力争行再植术。
病例一
4月1日，丰县常店镇人63岁的颜大爷在工厂做工时，右前臂不慎被电锯锯伤致离断，经院外简单包扎止血，为求进一步诊治来到徐州仁慈医院就诊，门诊摄片示右尺桡骨远端离断。
仁慈医院手外科黎章灿医生说，患者右尺桡骨、右腕、右手周围软组织异物，且既往有“慢性支气管炎伴肺气肿”十余年，七年前右大腿外伤于外院行手术治疗。在了解了患者的情况后，医务人员立即为患者进行手术，右前臂清创、切开减压、骨折复位内固定+外固定架固定、血管神经肌腱韧带修复术、血管移植术，手术全程7小时20分钟。术后18天，保肢成功。
病例二
4月11日，徐州开发区徐庄镇吴楼村74岁的朱大爷在家干活时，不慎被“电锯”锯伤左拇指，致出血、离断，家人紧急将朱大爷送到附近医院包扎止血，因该院无法实施断指再植术，遂又将朱大爷转到徐州仁慈医院。
仁慈医院手外科黎章灿医生介绍，当时患者的急诊摄片示左手拇指近节指骨头体部及远节指骨缺、左手周围软组织损伤，拟“左拇指离断伤”收住入院，医生、麻醉师、护士紧急进入手术状态，右拇指清创、骨折复位内固定、血管神经肌腱修复术，手术争分夺秒开始，术后9天，手指成功。
“真是妙手回春啊!”这是在徐州仁慈医院手外科病房里经常听到的，当患者及家人看到手没有手指残缺时，激动地向医护人员致谢。
黎章灿医生表示，断指再植术难，老年患者的断肢再植术更难。因此，此类患者在入院时要慎重，一定要选择技术实力雄厚的医院，以免造成二次伤害，才能为自己的康复带来更大的希望。
徐州仁慈医院是淮海经济区规模最大的创伤外科医院，该院手外科经过十余年的发展，拥有一支年富力强、经验丰富的医生团队，是徐州市医学重点专科，现有手足显微外科四个病区，400余张床位，每年收治病人1万余人，每年手术12000余台次，拥有高、中、初级医生团队40多人，在断肢再植、拇手指再造等方面有突出的创新，在复合组织瓣游离移植治疗四肢大面积缺损及骨不连、濒临截肢肢体保肢、手功能重建等方面，达到国内先进水平，是国内规模较大、学术影响力突出的手足显微外科专科。至今为10万多例断肢(指、趾)患者进行了再植手术，成功率达98.6%;行足趾移植，拇指再造600多例，成功率100%。
徐州仁慈医院手足外科不断突破年龄的限制，积极引进开展先进技术，为患者带来更多的康复希望，惠及更多市民群众。
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